肝镰旁脂肪浸润

在日常工作中是否会遇到这样的图像呢？

这是一位26岁女性患者，健康体检时发现肝S4可见一高回声结节，后做了CT平扫，如下图：

再来看另外几例

以上几个图均在镰状韧带旁可见一高回声结节，形态欠规则，占位效应不明显。这个肝内的病灶是什么呢？这其实是一个肝的假性病灶，为镰旁局灶性脂肪浸润，没有临床意义，切勿误诊为肝血管瘤。

为什么都是在镰状韧带旁呢？目前，形成这个病灶的原因还不明确，可能是以下原因：镰旁肝实质由附脐静脉回流，通过脐周静脉网，附脐静脉与腹壁上静脉形成吻合交通，如果腹壁静脉出现血流异常，会导致肝脏缺血缺氧而出现脂肪变性，当腹壁静脉的回流恢复后，病灶可在短期内消失。

病灶多见于年轻人，无特殊病史，范围多较小，常位于肝Ⅲ、Ⅳ段镰状韧带附着处周围，常于健康体检时发现，根据病灶出现的特殊部位，这样的病灶可提示脂肪浸润，建议随访观察，如果病灶持续存在可行增强影像学检查除外占位。