肝脏弥漫性病变丨局灶性脂肪浸润

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肝脏血管瘤的六类表现

如何借助MRI鉴别：肝转移瘤与肝囊肿及肝血管瘤？

肝脓肿

『肝硬化、RN、DN、HCC演变』（1）

『肝硬化、RN、DN、HCC演变』（2）

肝细胞癌(HCC)：结中结表现、马赛克征

肝细胞癌(HCC)：典型小肝癌、肿瘤包膜

肝细胞癌(HCC)：马赛克征+肿瘤包膜/脂肪浸润

肝细胞癌(HCC)：侵犯门静脉

FNH：MRI表现与病理相关性（1）

FNH：MRI表现与病理相关性（2）

结直肠癌肝转移瘤的几种MRI表现

肝细胞腺瘤丨MRI表现（1）

肝细胞腺瘤丨MRI表现（2）

肝细胞腺瘤丨MRI表现（3）

肝内胆管细胞癌丨MRI表现、病理相关性

肝脏局灶性脂肪浸润

（类似转移瘤）

肝脏脂肪变性是肝脏活检中最常见的形态学异常之一。对于怀疑患有非酒精性脂肪性肝炎，肝脏供体或肝脏移植的患者，肝脏内脂肪的检测和定量非常重要。

多灶性肝脏脂肪变性或肝脏多灶性结节性脂肪浸润是影像学上的偶然发现，使用超声和CT时可能在鉴别诊断中误诊。特别在超声上，病变表现为高回声结节，其不能与转移性病变区分开。

MRI检查可进行准确区分，化学位移MR成像是一种简单有效的表现多灶性结节性脂肪浸润的方法。

T2fatsat：T2压脂肝脏信号均匀，未见明显异常；

T1in-phase：T1同相位上肝内未见明显异常信号；

T1opposed-phase：T1反相位可见散在多灶性信号减低区，提示局灶性脂肪浸润；

DEL：延迟期肝脏均匀强化，未见任何异常信号灶。

反相位（图C）示肝内散在多发局灶性低信号灶，其他序列未见明显异常，无异常强化；反相位放大图（图G）肝脏与腹腔脂肪交界面可见相位抵消伪影，呈线样低信号“勾边征”。

基于化学位移的相位抵消效应（phasecancellationeffectbasedonchemicalshift）

图A：1.5TMR，T1inphase（TE4.6ms），T1opposed-phase（TE2.3ms）；

图B：肝脏脂肪浸润镜下表现（HE×）；

图C、D：另一患者，同相位示肝左内叶局部呈略高信号，反相位上呈明显低信号，提示脂肪浸润。

↑肝脏弥漫性脂肪浸润，肝左内叶局部显著脂肪浸润。

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