子宫多发平滑肌瘤卵巢浆液性交界性囊腺瘤

性别：女年龄：49岁

主诉自感下腹部疼痛及肛门坠胀感2月

诊断思路

（左侧）卵巢浆液性交界性囊腺瘤

子宫多发性平滑肌瘤

卵巢交界性浆液性囊腺瘤为低度恶性肿瘤，界于良、恶性之间，主要通过在盆腔、腹膜内种植进行扩散。其术前诊断的准确性不高，只能依据术中冰冻及术后常规病理石蜡切片做出明确诊断。

CT上表现为单房，薄或厚壁囊或囊壁厚薄不均，而密度均匀时提示浆液性囊腺瘤。多房且大小不等，密度不均，子囊或囊壁均匀增厚且增厚范围较广，常大于或等于肿瘤周径1／3时提示粘液性囊腺瘤。当出现囊壁或分隔不规则增厚且境界模糊，或呈囊实性改变，或出现壁结节且伴有大量腹水时，强烈提示交界性或囊腺瘤癌变。

MR：浆液性囊腺瘤，双侧多见，多为单发，且信号均匀，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。壁及间隔薄而均匀，良性单房多见，多房多见于交界性及恶性囊腺瘤，内常见乳头状突起，增强扫描囊

壁及壁结节明显强化。

粘液性囊腺瘤：常见单侧发生，多房，壁薄，T1WI低～等信

号，T2WI等～高信号，且各房信号不同，可能原因为囊内宫颈上皮含量及肠型上皮含量不同而导致。

鉴别诊断

卵巢浆液性囊腺癌

子宫多发平滑肌瘤、卵巢浆液性交界性囊腺瘤

课件转自“影领学苑”