小腿上三天内肿了一个大包,一查竟然是恶性

腿上突起一块竟然是恶性肿瘤？

“三四天前，小腿上长了一个肿块，痛的走路都走不了，医院一检查，没想到竟然是恶性肿瘤！”

说起自己住院的经历，来自望城的20岁小伙子直到现在也不愿意相信。

据小陈父母介绍，小陈身体素质一直不错，平时就连感冒都很少。几天前，小陈感觉右腿小腿前部有点痛，当时以为是自己在哪里不小心碰到了，也没有在意。但是接下来三四天时间里，小腿上却肿了一个比鸡蛋还大的包，痛得连走路都走不了了，小陈见病情越来越严重，这才医院就诊。

经一系列检查和穿刺活检后，医院骨科主治医师章灿确诊小陈为右胫骨近端骨肉瘤，万幸的是，小陈腿部恶性肿瘤还没有转移，经肿瘤切除联合化疗等综合治疗后，有望成功为小陈保肢。

温馨提示

骨肉瘤到底是一种怎样的恶性肿瘤？有哪些症状？

据医院骨科主治医师章灿介绍，骨肉瘤为来源于间质细胞的恶性成骨性肿瘤，发病高峰期为10-20岁，男性稍多于女性，膝关节是最常见的受累部位，骨肉瘤最常经血行转移至肺，继发性的和在末期的骨肉瘤可转移至骨。而在发生骨转移时，往往已经发生肺部转移。

由于骨肉瘤好发于青少年，而青少年出现的膝关节周围疼痛病因很多，常见的有外伤、生长痛、炎症等，所以很多时候会被误诊为外伤或者骨髓炎，未予及时规范有效诊治，从而耽误治疗。

骨肉瘤的症状

疼痛、肿块、功能障碍，被称为恶性骨肿瘤的三大主要症状。

1

疼痛：轻微外伤或无外伤，出现明显疼痛，尤其出现夜间疼痛加重，该疼痛有逐渐加重的趋势;

2

肿块：生长迅速的肿物，活动度较差，质地较硬，边界不清，有时可见表面血管迂曲增生，静脉怒张;

3

功能障碍：因骨肉瘤好发于膝关节周围，通常会引起关节活动障碍，活动时可引起疼痛，避痛性跛行。

4

骨肉瘤病变进展迅速、骨破坏明显时，可出现病理骨折，但较少见。当病人开始出现体重下降和贫血现象时，一般已出现肺转移或已开始转移。从首发症状到治疗的时间，一般少于6个月，少数病人可达1年以上。

温馨提示

骨肉瘤目前仍是儿童和青少年恶性肿瘤死亡率很高的疾病，但早期发现和及时规范化治疗已经从很大程度上提高了该病的生存率。据国家卫计委统计，该病5年内的存活率可达50%。

治疗流程

活检

活检的意义重大，对于疾病的诊断分型以及后续的治疗起着不可替代的作用，一般来说包括穿刺活检和切开活检，根据实际情况选择。(PS：如果没有病理报告单，会严重影响后续的申请大病、费用报销以及现在很多的众筹平台自主筹款等)。

检查

可能要做以下检查：

（1）病灶所在位置的受累骨全长的X片和MR

（2）该病极容易发生肺部检查，所以需要进行肺部CT检查。

（3）全身骨显像，明确是否全身多发骨受累。

（4）实验室相关检查，包括血常规、肝肾功、电解质、碱性磷酸酶等，要动态观察多种指标。

（5）PET-CT检查，目前来说，该项检查同样占据重要地位，但考虑到经济成本、辐射量及医疗资源配备等问题，尚未普及。

化疗

化疗是有效治疗和保肢手段之一。

手术

治疗

骨肉瘤大多生长在局部肢端，切除不会严重影响病人的功能，不切除则不停的生长会给病人带来巨大的痛苦。如果能做到安全的外科边界切除，则应行保肢治疗。

如果肿瘤侵犯了重要的血管、神经或者肿瘤切除以后不能进行功能重建，则应行截肢。

术后

化疗

根据化疗反应、实验室检查、病理类型及肿瘤坏死率等多种情况，适度调整化疗方案，及时足量的化疗对于降低复发率及转移率方面起着决定性的作用。

温馨提示

虽然骨肉瘤是恶性肿瘤，但是早发现和及时规范有效的治疗，能很大程度上提高生存率。

目前，医院已经有不少临床治愈的成功案例，我们相信，随着医疗技术的不断发展进步，骨肉瘤会被人类逐步攻破，“骨中之癌”将彻底成为历史!

点击下图，相信接下来的故事会给不少骨肉瘤病友以信心，请相信自己，相信医生，晨星破晓，来日可期！

注：诊治情况因人而异，一切以门诊结果为准

——医院——

章灿

科室：骨病专科

职称：主治医师

主攻方向：骨与组织肿瘤疗诊

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长按