颈部病变ldquo神经纤维瘤

时间:2022-5-2来源:检查鉴别 作者:佚名 点击:

北京根治酒渣鼻医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/210310/8733705.html
神经纤维瘤

男,39岁,发现左颈肿物4个月。

图1

图1A横断面增强CT扫描示肿物位于左侧椎旁,边界清楚,呈不均匀强化,内部有多个低密度区,左侧椎间孔扩大。

图1B冠状位示肿物侵犯左侧椎间孔达椎管。

神经纤维瘤。

神经纤维瘤(neurofibroma)可发生于任何年龄,外观呈圆形或梭形,无包膜,可见神经纤维穿过肿瘤实质,组织学示肿瘤主要由纤维细胞及schwan细胞构成。神经纤维瘤术后可以复发,也可以恶变,表现为轮廓和边缘不清楚,密度不一的肿物,瘤周的脂肪间隙模糊。神经纤维瘤可以侵犯同一区域内多条神经,表现为囊状或多个团状肿物。

主要影像学检查方法为CT、MRI、超声等。CT增强扫描可显示病变大小、部位及特征性影像表现,为首选检查方法。MR可清楚的显示肿瘤与周围软组织的关系。

1.神经纤维瘤的发病部位与神经鞘瘤相仿。

2.CT呈软组织密度。

3.肿瘤常为实性,也可有出血、囊变成分。

4.可见神经穿越肿瘤组织中。

5.MRI示肿瘤在T1WI与肌肉等信号,T2WI为不均质的高信号。

本病需要与神经鞘瘤及肿大淋巴结鉴别,详见神经鞘瘤。

重点观察肿瘤形态、位置,对影像诊断有较大帮助。

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