堡狮龙创始人孙女在韩国整形身亡专家手术

导语

据韩国MBC电视台10月9日报道，堡狮龙创始人、香港富商罗邦定（已故）的孙女罗贝儿今年1医院接受抽脂和隆胸手术后身亡，年仅34岁。警方调查发现，其在手术中因使用的麻醉药物丙泊酚引发不良反应，而现场竟没有麻醉医生，属于严重医疗事故。近年来，因医疗手术，尤其是整形手术造成的患者意外身亡时有发生，许多人不禁要问，仅仅是一台整形手术，为什么会导致命丧手术台呢？

整形医疗手术麻醉意外事故时有发生

据媒体报道，罗贝儿丈夫DannyChi于今年3月向法院提起诉讼，诉讼书内容显示，罗贝儿在认识韩国一整形诊所的业务员后，应邀飞到韩国进行抽脂和隆胸手术。韩国媒体此前报道推测，罗贝儿死因是手术中医生注射麻醉剂过量，使她丧失自我呼吸能力，窒息而死。事后，主刀医生承认手术时没有麻醉师在场，诊所用机器处理麻药不规范，医生在做手术前未让罗贝儿做相关药物测试。

整形医疗手术事故中，麻醉意外占比较大。据韩联社报道，年1月，一名中国女子在韩国首尔清潭洞K医院接受手术的过程中，因注射麻醉剂引起副作用，突然心脏停止跳动，陷入脑死亡状态，医院属于非法医疗机构。

年7月5日，大连32岁女子王丽在医院做隆胸手术时出现心脏骤停，后送往医院抢救，经抢救无效身亡。事发一年后，大连市医学会今年7月出具的医疗事故技术鉴定书显示，大连艺星聘用仅有初级职称的麻醉医生独立开展全麻手术，并允许其同时管理两台全麻手术，违反了中华医学会麻醉学分会的相关规定。而且医方管理不规范，在该患者手术期间，手术医生离岗、麻醉医生及手术护士多次往返手术室，对患者病情监护不到位。鉴定书确认，该事件为一级甲等医疗事故，医方承担完全责任。

就在王丽去世的一个月后，年8月18日上午，医院护士杨雪在医院接受整形手术时身亡。据中国经济网报道，南阳市宛城区卫健委初步分析，事故原因可能为麻醉失败出现的脂肪栓塞。两天后发布的通报显示，参与此次手术的主治医师、麻醉医师、护士均属于有资质的卫生技术人员，但麻醉医师未在该机构注册，属于违规执业。

麻醉就是睡一觉这么简单吗？

在很多人眼里，麻醉不过就是在手术中睡一觉而已。而对于麻醉医生而言，却是一场战役。医院医院疼痛科主任医师王家双教授指出，麻醉是不是睡一觉得这么简单，在于做什么麻醉。比如无痛人流之前，医生就会告诉病人睡一觉问题就解决了。事实确实如此，因为无痛人流的时间很短，熟练的医生只需三五分钟就可完成。现在有一些药物可以在十几秒到二十秒种起效，只要告诉病人闭上眼睛睡觉，同时一边推药物，一边让病人数数，基本上病人没有数到20就睡着了。药物大概可以作用20分钟左右，足够完成一台三五分钟的手术。一些小的操作几分钟就可以完成，基本上可以说是睡一觉就过去了。但是真正要做一些大的手术或者精细的手术就不这么简单了，不仅有不同的麻醉方法，还有不同的仪器，需要相当一套人马的配合。

王家双教授表示，选择麻醉方式要取决于做什么手术、什么检查，这是麻醉医生要重点讨论的内容。一个很小的手术，例如小脂肪瘤，局部麻醉就能解决问题，不需要很复杂的麻醉，即便你要求很复杂的麻醉，医生也不会给你做。相反，如果手术的范围比较大，而且手术当中可能还有一些不可控的风险因素，这个时候可能单纯的局部麻醉就不够，需要选择用阶段性的麻醉，比如硬膜外麻醉或者腰麻。而对于一些手术比较大、位置也比较危险，比如说胸腔的手术、心脏的手术，甚至头颅的手术等，这个时候不仅要用全麻，而且要用非常多的监测的功能，来确保病人安全。

王家双教授补充道，用静脉麻醉还是用吸入麻醉，要根据情况来定。如果只是做一个检查、无痛人流、简易的胃镜、肠镜等，用静脉麻醉就可以了。但是对于风险比较高、时间比较长的手术，麻醉就是一个相当复杂的过程了。因为麻醉既要保证病人无痛，还要保证病人的安全。

我国民营机构麻醉管理不规范问题突出

中医院副院长兼麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任安建雄指出，“麻醉实际上是一种人造的危重状态，它可以有很多问题出现，包括血压下降、意识丧失、肌肉松弛、气道阻塞、血氧降低、保护性反射消失等，这些问题最终可能引起心脏骤停和器官损伤，特别是对缺氧最敏感的大脑，在心跳骤停后短短数分钟内就会发生不可逆性死亡。”

医院第四医学中心烧伤整形四科主任陈敏亮介绍，我国的医美机构分为诊所、门诊部、医院三级，根据相关规定，全麻手术只能在门医院开展，于是很多不能做全麻手术的诊所外聘麻醉医师参与手术。“这类诊所出现的麻醉意外最多，有的诊所外聘的麻醉医师甚医院偷偷带去麻醉药品，因此涉及毒麻药品的管制问题。”另外，陈敏亮指出，即便是设置麻醉科的民营机构，麻醉医生的资质和数量可能也不够，医院的麻醉科往往包括主任医师、主治医师等多个级别，民营机构可能只有主治医师级别，往往一个麻醉师要参与多台手术，会出现中途离场的情况，“不管任何情况，麻醉医生必须始终在场，如果必须要离开，也应换人值守。”

陈敏亮强调，“麻醉管理也非常重要，从预麻醉-麻醉-清醒需全程管理。”医院设有恢复室，患者在完全清醒之前，会有医护人员看护，直到其完全清醒再送回病房。在送回病房的过程中，也有可能发生意外，麻醉医师必须陪同送入病房，以便及时处理问题，而很多民营机构在这方面做得并不够。

罗贝儿的死亡给我们再次敲响警钟，整形手术存在很大的风险，如果要做相关整形美容手术，医院。

以上内容均为原创，出自《中文强国》

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