8月1日起,大连这项费用医保可以报销了

时间:2021-9-8来源:病例原因 作者:佚名 点击:

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好消息来啦!

大连市医保局日前印发了

《关于恶性肿瘤门诊内分泌治疗

医保支付有关问题的通知》

从8月1日起

恶性肿瘤门诊内分泌治疗

纳入医保报销了!

报销比例为65%-85%

年度最高报销限额为元

具体是如何规定的

↓一起来看↓

根据市医保局日前印发的《关于恶性肿瘤门诊内分泌治疗医保支付有关问题的通知》规定,自年8月1日起,将“乳腺癌门诊内分泌治疗”病种调整为“恶性肿瘤门诊内分泌治疗”。

支付比例

参保人员在门诊发生的恶性肿瘤内分泌治疗费用——

?职工基本医疗保险统筹基金支付比例为85%

?城乡居民基本医疗保险参保人员中未成年人和大学生统筹基金支付比例为75%,成年人为65%

图源:摄图网

年度限额

上述各类参保人员统筹基金年度最高支付限额均为元,年度中途享受待遇的,按月累计计算年度最高支付限额。

定点医疗机构

恶性肿瘤内分泌治疗定点医疗机构为具有治疗该病资质的医疗保险定点医疗机构,参保人员进行恶性肿瘤内分泌治疗不固定定点。

大大减轻恶性肿瘤患者负担

这项医保新政的实施,从多个方面减轻了恶性肿瘤患者的门诊医疗费用负担。

图源:摄图网

?扩大享受待遇人群范围。该项待遇享受范围由职工医保参保人员扩大至城乡居民医保参保人员。

?病种覆盖面扩大,由原来的“乳腺癌门诊内分泌治疗”病种调整为“恶性肿瘤门诊内分泌治疗”,前列腺癌等其他需要进行内分泌治疗的恶性肿瘤患者在门诊进行内分泌治疗的费用也纳入医保统筹基金支付范围。

?医保支付水平有所提高。原待遇是按照患者使用国产和进口药品分别确定的统筹基金支付比例,国产药品支付比例为85%,进口药品支付比例为70%。政策调整后,职工医保统筹基金支付比例不再按照患者使用国产和进口药品进行区分,统一调整为85%。

?扩大定点范围。恶性肿瘤内分泌治疗定点医疗机构不再固定定点,符合报销待遇的参保人可以到任意一家具有治疗该病资质的医疗保险定点医疗机构就医。

小编有话说



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