肿瘤丨肿瘤的命名和分类

时间:2021-9-6来源:病例原因 作者:佚名 点击:

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一、肿瘤的命名原则(一)良性肿瘤的命名一般称瘤命名方式为:部位加组织来源再加“瘤”字,如背部脂肪瘤、胃平滑肌瘤、甲状腺腺瘤等。(二)恶性肿瘤的命名1.癌上皮组织来源的恶性肿瘤称癌,命名方式为:部位加组织来源再加“癌”字。如膀胱移行细胞癌、子宫颈鳞状细胞癌等。2.肉瘤间叶组织(纤维组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等)来源的恶性肿瘤称肉瘤。命名方式为:部位加组织来源再加“肉瘤”二字,如背部脂肪肉瘤、股骨骨肉瘤等。3.其他特殊命名的肿瘤①在肿瘤前冠以“恶性”二字,如恶性淋巴瘤,恶性黑色素瘤;②以母细胞瘤命名,如神经母细胞瘤;③以人名命名,如霍奇金淋巴瘤(Hodgkin淋巴瘤),尤文瘤(Ewing瘤);④含三个胚层的肿瘤,如畸胎瘤;⑤根据肿瘤细胞的形态命名,如骨巨细胞瘤。

二、癌前病变、非典型增生和原位癌的概念 

(一)癌前病变是指某些具有癌变潜能的良性病变,长期不治疗,有的可转变为癌。

1.粘膜白色病变 常发生在口腔、子宫颈及外阴等处,有的可转变为鳞状细胞癌。

2.乳腺增生性纤维囊变 乳腺导管和腺泡上皮细胞增生伴导管囊性扩张,较易发生癌变。

3.结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉 往往有家族史,40%~50%可发生癌变。

4.皮肤慢性溃疡 长期、经久不愈的小腿皮肤溃疡,有可能变为鳞状细胞癌。

5.子宫颈糜烂 由于慢性炎症过程使柱状上皮替代宫颈鳞状上皮,在糜烂愈合中,增生及化生的鳞状上皮可演变为鳞癌。

6.慢性胃溃疡 因溃疡周围粘膜增生引起癌发,发生率约为1%。 (二)非典型增生   

非典型性增生指上皮细胞异乎常态的增生,表现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大浓染,核质比例增大,核分裂增多但多呈正常核分裂象。细胞排列较乱,极向消失。   

常见于皮肤或粘膜的被覆上皮及腺体上皮。   

根据异型性程度和累及范围分为轻、中、重三级。   

轻度和中度非典型增生,累及上皮层下部的1/3~2/3处,病因消除后可恢复正常。重度非典型增生累及上皮2/3以上尚未达到全层且很难逆转,常转变为癌。   

(三)原位癌   

原位癌指癌变仅限于上皮层内,常累及上皮全层,但基底膜完整,未侵破基底膜。   

肉眼无明显病变,仅在显微镜下才可见。   

往往是防癌普查时发现。如子宫颈、食管及乳腺小叶原位癌等。   

因上皮内无血管或淋巴管,故原位癌不发生转移。

二、癌与肉瘤的区别

区别点

肉瘤

组织来源

上皮组织

 间叶组织

发病率

常见,80%左右

 较少见,20%左右

年龄

中年以上

 青少年多见

部位

皮肤,黏膜,内脏多见

 四肢躯干多见

大体特点

灰白色、干燥、质地较硬

粉红色、鱼肉状、质较软

组织学特点

癌细胞成巢状、腺管状或条索状排列,实质与间质分界清楚

肉瘤细胞弥散分布,与间质混杂

网状纤维

癌细胞间无网状纤维

瘤细胞之间有网状纤维

转移方式

多经淋巴道转移

多经血道转移

病理

细胞、组织的适应、损伤和修复丨适应性改变

细胞、组织的适应、损伤和修复丨损伤

细胞、组织的适应、损伤和修复丨修复局部血液循环障碍丨充血和淤血局部血液循环障碍丨血栓形成局部血液循环障碍丨栓塞局部血液循环障碍丨梗死炎症丨概述炎症丨急性炎症急性炎症的结局丨一般慢性炎症的病理变化特点急性炎症的结局丨慢性肉芽肿性炎急性炎症的结局丨炎症细胞的种类和主要功能肿瘤肿瘤丨肿瘤的生物学行为预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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