肿瘤丨肿瘤的命名和分类
中科白癜风四大惠民活动 http://m.39.net/news/a_5719481.html一、肿瘤的命名原则(一)良性肿瘤的命名一般称瘤命名方式为:部位加组织来源再加“瘤”字,如背部脂肪瘤、胃平滑肌瘤、甲状腺腺瘤等。(二)恶性肿瘤的命名1.癌上皮组织来源的恶性肿瘤称癌,命名方式为:部位加组织来源再加“癌”字。如膀胱移行细胞癌、子宫颈鳞状细胞癌等。2.肉瘤间叶组织(纤维组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等)来源的恶性肿瘤称肉瘤。命名方式为:部位加组织来源再加“肉瘤”二字,如背部脂肪肉瘤、股骨骨肉瘤等。3.其他特殊命名的肿瘤①在肿瘤前冠以“恶性”二字,如恶性淋巴瘤,恶性黑色素瘤;②以母细胞瘤命名,如神经母细胞瘤;③以人名命名,如霍奇金淋巴瘤(Hodgkin淋巴瘤),尤文瘤(Ewing瘤);④含三个胚层的肿瘤,如畸胎瘤;⑤根据肿瘤细胞的形态命名,如骨巨细胞瘤。
二、癌前病变、非典型增生和原位癌的概念
(一)癌前病变是指某些具有癌变潜能的良性病变,长期不治疗,有的可转变为癌。
1.粘膜白色病变 常发生在口腔、子宫颈及外阴等处,有的可转变为鳞状细胞癌。
2.乳腺增生性纤维囊变 乳腺导管和腺泡上皮细胞增生伴导管囊性扩张,较易发生癌变。
3.结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉 往往有家族史,40%~50%可发生癌变。
4.皮肤慢性溃疡 长期、经久不愈的小腿皮肤溃疡,有可能变为鳞状细胞癌。
5.子宫颈糜烂 由于慢性炎症过程使柱状上皮替代宫颈鳞状上皮,在糜烂愈合中,增生及化生的鳞状上皮可演变为鳞癌。
6.慢性胃溃疡 因溃疡周围粘膜增生引起癌发,发生率约为1%。 (二)非典型增生
非典型性增生指上皮细胞异乎常态的增生,表现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大浓染,核质比例增大,核分裂增多但多呈正常核分裂象。细胞排列较乱,极向消失。
常见于皮肤或粘膜的被覆上皮及腺体上皮。
根据异型性程度和累及范围分为轻、中、重三级。
轻度和中度非典型增生,累及上皮层下部的1/3~2/3处,病因消除后可恢复正常。重度非典型增生累及上皮2/3以上尚未达到全层且很难逆转,常转变为癌。
(三)原位癌
原位癌指癌变仅限于上皮层内,常累及上皮全层,但基底膜完整,未侵破基底膜。
肉眼无明显病变,仅在显微镜下才可见。
往往是防癌普查时发现。如子宫颈、食管及乳腺小叶原位癌等。
因上皮内无血管或淋巴管,故原位癌不发生转移。
二、癌与肉瘤的区别
区别点
癌
肉瘤
组织来源
上皮组织
间叶组织
发病率
常见,80%左右
较少见,20%左右
年龄
中年以上
青少年多见
部位
皮肤,黏膜,内脏多见
四肢躯干多见
大体特点
灰白色、干燥、质地较硬
粉红色、鱼肉状、质较软
组织学特点
癌细胞成巢状、腺管状或条索状排列,实质与间质分界清楚
肉瘤细胞弥散分布,与间质混杂
网状纤维
癌细胞间无网状纤维
瘤细胞之间有网状纤维
转移方式
多经淋巴道转移
多经血道转移
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