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第五版胸部肿瘤新分类

年4月发布的第五版胸部肿瘤WHO分类中的肺肿瘤分类目录相较年5月发布的第四版WHO分类做出了重新的分类和排版，把原位腺癌（adenocarcinomainsitu，AIS）和非典型腺瘤样增生（atypicaladenomatoushyperplasia，AAH）从腺癌目录中移出，另归类到前驱腺体病变，而微浸润腺癌（minimallyinvasiveadenocarcinoma，MIA）依然归类为腺癌。重要提示：WHO肺肿瘤组织新分类中，肺原位癌被排除出腺癌这一范畴，而与肺腺瘤样不典型增生（AAH）统归为腺体前区病变。意思是：这种权威分类将原位腺癌“踢”出了肺腺癌的队伍中，也就不属于恶性肿瘤。那么有必要了解一下，什么是肺原位腺癌？肺原位腺癌（AIS），是指≤3cm的局限性小腺癌，癌细胞沿肺泡壁贴壁生长，无间质、血管或胸膜浸润。为什么会把原位腺癌踢出肺腺癌范畴相关数据显示，肺原位腺癌（AIS）和非典型腺瘤样增生（AAH）有着几乎相同的良性生物学行为：生长缓慢，不会转移。所以，年新版WHO分类，将AIS和AAH归类为腺体前驱病变，并与腺癌分开。原位腺癌的影像学表现有哪些？原位腺癌的CT表现：5-30mm的纯磨玻璃结节(pGGN)，密度均匀，CT值在-以下，极少有空泡、毛刺、胸膜牵拉和分叶，可以有血管穿过，但无血管进入。WHO肺肿瘤组织新分类引起了国内胸部肿瘤内科医生、影像科医生、病理科医生和外科医生的热烈讨论，最主要的观点包括：1、AIS被踢出肺癌诊断了，AIS不再属于恶性肿瘤，手术切除也就没有必要了；2、影像学（CT）完全可以诊断AIS，胸部CT所发现的不超过3cm的纯磨玻璃样肺部结节无需处理。更多内容解读，欢迎点击一下链接进一步了解。第五版胸部肿瘤WHO分类中肺原位腺癌分类更改的解读终点不是梦，重点是突破，仅供学习，不妥之处，敬请指正！tdfszdzx