有问有答一例大腿部肿瘤犬的病例解析

症状

10岁的小型腊肠犬。由于发现大腿部直径1.5cm医院就诊。主人医院的半年之前。肿瘤质地坚实，固着皮下组织，伴有中等程度的瘙痒。相关联的淋巴结未见有明显的肿胀。用细针抽取肿瘤进行活组织(FNA)检查，将样本用快速染色法进行染色后在显微镜下进行观察其结果如图中所示的细胞。

问题

(a)可能为何种疾病?

(b)如何治疗?

解答

a

肥大细胞瘤。如图可见含有丰富的染成紫红色(异染性)、均一、小型的细胞质颗粒的小型至中型的圆形细胞。一般认为，颗粒的着色性随肿瘤的分化程度而改变。

b

犬肥大细胞瘤治疗应依据一般性肿瘤细胞的分化度和恶性度(组织学等级)及临床阶段等进行确定。不过通过细胞学观察很难准确判定组织学等级，最终确诊还是需要组织学观察结果。为此，在可以手术的部位肥大细胞瘤首选的方法是外科切除。此时，应充分切除病变边缘部位(超过病变边缘3cm)。对切除的肿瘤进行组织学评级，根据需要采用化疗或放射疗法。当肿瘤没能彻底切除时,或者肿瘤位于不能切除的部位时,与外科手术切除相比，化学疗法和放射疗法更妥当。

要点

肥大细胞瘤是真皮组织的肥大细胞异常增生的恶性肿瘤。病变呈现多种多样，是用单纯肉眼观察很难确诊的一种肿瘤。

肿瘤通常呈单发性，有时也可多发。四肢和躯干为好发区域，有全身性发病的可能性。

在进行手术切除之前，通过实施局部淋巴结的细针穿刺后的生物学检查、胸部X线检查及超声波检查(特别是肝脏和脾脏)，来检查肿瘤是否发生转移。

医嘱

预后不良，建议尽早治疗。

当癌细胞发生了转移，与外科切除相比，最好选择化疗进行治疗。

本文参考来源：《小动物皮肤病诊疗问与答》，仅做分享之用，不代表本