病例被误诊为腰突的椎管内肿瘤

腰椎间盘突出症是临床导致腰部及下肢疼痛最常见的原因之一，虽然腰椎间盘突出症比较多见，但并不是其他疾病就不会导致这些症状。近日，医院脊柱神经外科接诊一例“腰椎间盘突出症”患者。经诊断，患者实为腰椎管内肿瘤。手术治疗后，患者症状缓解。

病情介绍

　　患者中年男性，陕西人，农民。

主诉

　　●1、腰部、左下肢疼痛；

　　●2、腰椎间盘突出症。

病史

　　●1、患者于2年前无明显诱因出现腰部疼痛；

　　●2、患者腰部疼痛症状出现时伴左下肢疼痛；

　　●3、患者被诊断为腰椎间盘突出症，并进行相关治疗，症状略缓解；

　　●4、患者症状呈现进行性加重，半年前开始逐渐发展为起床、弯腰困难；

　　●5、医院，依旧被诊断为腰椎间盘突出症，给予保守治疗无效；

　　●6、患者为进一步诊断、治疗就诊于医院神经外科。

诊断

　　接诊后，医院脊柱神经外科李维新教授结合患者病史、体征、影像学检查等确诊为腰椎管内肿瘤，继发腰椎管狭窄，需要手术治疗。

术前影像资料治疗

　　医院神经外科专家组讨论认为：患者手术指征明确，无明显手术禁忌，建议脊柱亚专业组尽快行手术治疗。

手术

　　腰椎管内占位性病变切除内固定术

术后

　　患者腰部、左下肢疼痛症状明显好转，无其他并发症及不适，医院短期恢复后出院调养。

术后影像资料

疾病小贴士：

腰腿痛不能忽视腰椎管内肿瘤可能！

　　腰腿痛是很多人都会出现的症状，由于腰椎间盘突出症比较多见，很多人在出现症状后会认为是腰椎间盘突出症，但其实腰椎管内肿瘤也会导致类似的症状。因为腰椎间盘突出症和腰椎管内肿瘤对患者的主要危害都是压迫腰部神经，导致出现下肢症状。因此，建议患者在出现腰腿痛症状的时候，如果排除了其他疾病，一定不要忽视椎管内肿瘤的可能性。

　　当然，患者在出现颈椎病类似症状的时候，也不能忽视颈椎管内肿瘤的可能！

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第四军医大学医院脊柱神经外科开放门诊

开放门诊时间为每周一全天。

提前预约无需挂号便可以享受绿色通道，直接接受专家的诊治。

哪些病人可以在开放门诊就诊呢？

一、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。

二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。

三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。

四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。

五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。

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