泌尿外科微创之肾肿瘤的保肾治疗

肾肿瘤是泌尿系统常见肿瘤之一，大部分为恶性的，其发病率和病死率均较高，临床症状表现为血尿、腰部疼痛及腹内肿块等。随着医疗技术水平的提高，影像设备的发展，肾肿瘤早期发现率也随之提高。传统的肾肿瘤手术方式为开放肾切除术或腹腔镜下肾切除术。近年来指南更新指出，若肾肿瘤直径小于4cm或位于肾脏上下极，可行保留肾单位术治疗，可避免肾癌根治术所致肾功能不全，同时在最大程度上还可保留正常肾单位。

近期我科收治了一位右肾肿瘤患者，肿瘤位于肾下极，长径约3.0cm。

患者左肾多发囊肿，左肾功能相对较差，若因右肾肿瘤行右肾切除术，患者最终很可能会出现肾功能不全，甚至需要终身透析。为了保存患者的正常肾单位，且能够完整切除肿瘤，何晓亮主任仔细研究其CT及重建图片，最终决定为患者施行腹腔镜下保留肾单位右肾部分切除术，手术用时50分钟，肾动脉仅阻断10分钟，术中无明显出血。

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我科目前开展各类泌尿外科腹腔镜手术：腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、肾癌根治术、肾盂癌根治术、保留肾单位肾部分切除术、肾囊肿去顶减压术、肾盂输尿管切开取石术、输尿管成形术、全膀胱切除术、前列腺癌根治术、精索静脉高位结扎术。

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