美国临床肿瘤杂志肿瘤患者的抑郁症状

美国《临床肿瘤杂志》年10月31日在线先发

肺癌患者抑郁症状和生存率的纵向变化：一项美国全国性队列评价

目的

肺癌患者抑郁症状常见，但抑郁症状的纵向变化及其对生存率的影响研究不多。

方法

这是一项前瞻性观察研究，来自美国5个地理区域的“癌症治疗结果研究和监测联盟”，于年9月至年12月进行。入组条件为肺癌诊断3个月内的患者。在诊断时、随访12个月时用8项“流调中心用抑郁量表（CES-D）”进行评估，主要结果为生存率，采用卡普兰-迈耶（Kaplan-Meyer）曲线和校正的COX比例风险模型进行评估。

结果

例受试者中，例（38%）在入组时就有抑郁症状，另外例（14%）在治疗期间出现新发抑郁症状。在入组时，抑郁症状与死亡率增加相关（风险比[HR]1.17，95%CI,1.03-1.32，P=0.01）。在从入组到随访抑郁症状纵向变化的基础上，将受试者分为如下4组：从没有抑郁症状（n=）、新出现抑郁症状（n=）、抑郁症状缓解（n=）和持续有抑郁症状（n=），计算风险比。采用从没有抑郁症状组作为参照组，风险比如下：新出现抑郁症状组1.50（95%CI,1.12-2.01;P=0.06）、抑郁症状缓解组1.02（95%CI,0.79-1.31;P=0.89）、持续抑郁症状组1.42（95%CI,1.15-1.75;P=0.）。入组时，早期肺癌受试者抑郁症状与死亡率增加相关（I、II期，HR，1.61；95%CI,1.26-2.04），但晚期患者没有这种相关性（III、IV期，HR，1.05；95%CI,0.91-1.22）。在随访中，早期肺癌患者(HR,1.71;95%CI,1.27-2.31)和晚期肺癌患者(HR,1.32;95%CI,1.04-1.69)的抑郁症状与死亡率增加均相关。

结论

在肺癌患者中，尤其是早期肺癌，抑郁症状的纵向变化与死亡率的不同差异相关。抑郁症状缓解和从没有抑郁症状一样，死亡率相似。

桓兴医讯编译组李淑娈

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