血管瘤和肝癌在各类影像上的比较

?一，性质区别

血管瘤属于良性，一般多发比较多。肝癌恶性肿瘤，一般单发，较多会肝内外转移

二，在造影上的区别

血管瘤瘤体内出现血湖，呈爆米花状，早进晚退，无肿瘤血管。肝癌出现肿瘤血管，有肿瘤染色或者充盈缺损，静脉早显，可以有门脉癌栓形成。

三，在CT上区别

2.增强扫描，动脉期病灶周围出现结节强化，门脉期，延迟期对比剂逐渐填满，对比剂快进慢出

肝癌

1.平扫呈边缘不规则低密度病灶，可以合并囊性改变或者坏死

2.增强扫描，动脉期病灶明显不均匀强化，病灶密度高于正常肝，门脉期对比剂迅速下降，病灶密度低于正常肝，对比剂快进快出

3.可见腹膜后淋巴结肿大，门脉癌栓，腹水等表现

四，在核磁上区别

血管瘤呈T1W1均匀性稍低信号，T2W1呈高信号，在重T2W1上呈灯泡征

肝癌T1W1呈低信号，T2W1高于正常肝信号，增强后肝癌实变部分增强，坏死区无强化。

这儿提一下，血管瘤需要定期观察，一般半年检查一次，小于五公分不处理，有合并肝炎肝硬化患者的血管瘤一定小心，有过血管瘤中藏有一个小肝癌的病历。

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