为什么手腕处会疼呢
经常用电脑的人大多也有过这样的体验,莫名觉得手腕或者手掌有点麻木,甚至有时会突然刺痛。想要甩甩手摆脱这种症状,发现效果不大。
这很有可能是腕管综合征,这是一种当腕关节的神经受到压迫,导致的手掌和手指不能自由活动的疾病。腕管综合征(CarpalTunnelSyndrome)是最常见的周围神经卡压性疾患,也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患。腕管综合症非手术治疗方法很多,包括支具制动和皮质类固醇注射等。如果保守治疗方案不能缓解患者的症状,则要考虑手术治疗。腕管综合征的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压。女性比男性更容易出现这种症状,尤其是更年期女性。
腕管综合征的并发症
凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征,Coles骨折畸形愈合,月骨前脱位,感染或外伤致软组织水肿,腕横韧带增厚,腱鞘囊肿,脂肪瘤,黄色瘤,一些全身性疾病如肥胖病,糖尿病,甲状腺功能紊乱,淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征,在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血,逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化,神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失,最后神经组织转为纤维组织,其神经内管消失并被胶原组织代替,成为不可逆的改变。
如何预防腕管综合征
腕管综合征可由多种病因引起,多数病人是因手,腕部活动过度所致,对于这类原因引起的病人预防工作是有意义的,其意义不仅在于发病前预防,而且还在于症状缓解后预防复发。
1.手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休息,防止腕部正中神经持续性受压,中年女性在劳动中更要注意这一点,另外,在劳动前和劳动后放松腕部,充分活动腕关节,有助于防止腕管综合征的发生。
2.注意避免劳作中洗冷水,避免寒冷刺激和过度伸屈用力,注意局部保暖。
3.对于已经患该病的病人经过治疗后如症状缓解,要注意防止复发,要避免长时间手,腕强度较大的活动。
4.因外伤所致的骨折,脱位病人如有手指麻木,疼痛,医院检查,及时治疗,可获得良好疗效。
对于办公族:
键盘应放置在身体正前方中央位置,以持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到伤害;
手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂;
肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压;
上臂和前身夹角保持45度,此时身体和鼠标的距离比较合适,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;
确保使用鼠标时手腕伸直,坐姿挺直并最好使用优质背垫,双脚应平放地面或脚垫上。
显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行直线上,确保显示屏的亮度适中。
选择适合自己的电脑桌椅以及键鼠套装也很重要。
工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动。
腕管综合征的常见症状
1.刺痛感和麻木感
腕管综合征最常见的症状便是整个手都是刺痛和麻木的。
手腕中间有一根神经叫做正中神经,它的控制范围包括大拇指,食指,中指和半边无名指。
因此虽然很多人觉得整个手都麻木,但真正检查的时候就会发现,只有正中神经控制的区域(如下图中所示,也就是大拇指,食指,中指和半边无名指)会感到麻木或疼痛,中指尤其严重,不受正中神经控制的小拇指并没有麻木的感受。适当地抖动手腕,这种症状会有一点缓解。
2.肌力减弱和肌肉萎缩
当发生严重的腕管综合征时,从大脑传递过来的信息不能到达手掌部的肌肉,就会导致手掌的肌肉发生萎缩。左右手的手掌大小都不一样了,也是晚期腕管综合征一种最严重的损伤。
腕管综合征如何治疗?
早期轻度的患者一般会接受保守治疗,包括服用一些营养神经药物,石膏固定或者超声波治疗等;
比较严重的患者,在医生的建议下,有可能就要进行手术治疗了,对于已经严重到出现肌肉萎缩,即使进行手术治疗,也只能部分恢复肌肉功能。
所以,还是要早早预防,不要等到无法完全治愈的时候后悔。
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