乳腺纤维腺瘤会不会恶变

得了乳腺纤维腺瘤怎么办？

文/潘战和

常有粉丝问：乳腺纤维腺瘤会不会恶变？应该怎么办？这个按理属于乳腺专科医生的诊治范畴，但肿瘤专科医生对此多少也有些了解，在此简单科普一下。

乳腺纤维腺瘤是一种在青年女性中较常见的乳房良性肿瘤，大多是在无意中自摸发现乳房上长了包包然后就诊检查确诊，所以如果发现乳房上长了包包，不要瞎猜瞎折腾，最重医院就诊。乳腺纤维腺瘤多为无痛性肿块，少数人也可能有轻度疼痛，当然，乳腺癌的肿块也可能是无痛性肿块，所以，这个没有特异性，不能根据这个来进行判断。

如何才能知道乳房上的这个包包是乳腺纤维腺瘤还是一般的乳腺增生，抑或是其他乳腺疾病，甚至是乳腺癌？

首先根据发病年龄及发病特点。乳腺纤维腺瘤多数发生在青年女性，肿块是无痛性，由于是良性肿瘤，通常生长缓慢。不过，这个并不可靠，只是提供一个大致的线索，尽管乳腺癌多数在中年以后，但青年女性一样可能得乳腺癌，而且乳腺癌的肿块也可能是无痛性的肿块，甚至乳腺癌的肿块也可能生长并不快。

接下来就是医生的“手诊”，也就是专科医生通过规范的乳房触诊，获取更多的信息，比如这个肿块是单发（只有一个）还是多发（两个以上）、肿块的大小、质地（硬的？韧性软的？）、边界是否清楚、是否触痛、是否有粘连固定等等。有经验的乳腺专科医生通过触诊可以大致判断诊断的方向。

最后当然就是要视借助于一些辅助检查手段，比如乳腺X线摄片检查（钼靶）、乳腺超声等，有时需要考虑乳腺磁共振检查，或者穿刺细胞学检查。

通过以上检查，诊断为乳房纤维腺瘤，接下来就是：怎么处理？

乳房纤维腺瘤是良性肿瘤，所以不必恐慌。大家最关心的问题可能是，乳腺纤维腺瘤会恶病吗？也就是说，它会不会发展为乳腺癌？通常情况下，乳腺纤维腺瘤极少发展为乳腺癌，但乳腺纤维腺瘤中存在导管上皮成分，这个导管上皮当然有发生恶性变的可能。诊断为乳腺纤维腺瘤，一般建议手术切除，手术切除是目前唯一最有效治疗方法，而且切下的肿块须常规病理检查以排除恶性病变可能。如果病理检查提示乳腺纤维腺瘤中存在明显的导管上皮增生甚至不典型增生，那术后应该定期随诊复查。

以上内容仅供参考，乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺科疾病，建议找正规乳腺专科咨询诊治，不要到不正规的医疗机构瞎折腾。

作者简介：潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，万+粉丝的微博大V

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