4年没体检，肾脏长出麒麟瓜大小的肿瘤

医院副院长张大宏教授：

九成肾脏肿瘤可通过B超发现，一年一次体检不可少

上周三，医院举办的肾脏肿瘤病友会上，来自山东的王老师讲述了自己的患病经历，因错过体检，结果长出一个麒麟瓜大小的肾脏肿瘤，后在医院做了微创切除手术。王老师的例子给忽视体检的市民敲了一记警钟。医院副院长、泌尿外科主任张大宏教授提醒：“大家千万不要忽视体检，体检对早期发现肾脏肿瘤很有帮助。因为体检发现的肾脏肿瘤往往是比较早期的。此时，不仅可以通过微创切除，还可尽可能多地保留肾单位。肾单位的保留与否，直接关系着患者的死亡率及日后的生活质量。”

曾经倍儿棒的身体遭遇“滑铁卢”13厘米大的肿瘤紧贴下腔静脉

65岁的王老师，家住山东，身高厘米，体重70公斤，身体向来不错。一直以来，他对自己的身体充满自信，用山东人的话说就是“倍儿棒”。“每次单位体检，我的结果都是同龄人中最好的，从没出现过红色箭头（报告单中，若指标不在正常范围内，会出现向上或向下的箭头）。”王老师说。

前不久，王老师在搬东西时，不小心扭伤了腰，他自己觉得没什么，休息几天就好了，但家人不放心，医院看看。结果一检查，王老师一家人瞬间蒙了：他腰伤确实并无大碍，但B超显示，他右肾有个直径13厘米的肿块（和一个麒麟瓜差不多大），“考虑是肿瘤，建议咨询专科医生。”结合各项检查，王老师被诊断为肾脏肿瘤。

这相当于身体里装了个“定时炸弹”，王老师和家人的第一反应是，马上手术。然而，由于他的肿瘤巨大，还紧贴下腔静脉（这是人体最粗的一根血管，术中若出现意外，患者很容易大出血），当地医生建议做传统的“开膛破肚”手术。

“开膛破肚”意味着术后身上至少要留一条长达十七八厘米长的伤疤。这种情况，王老师有些接受不了。他说，那岂不是成了“刀疤侠”，一脱衣服就能看到，那滋味肯定不好。于是，一家人四处打听，希望找到一个更好的办法。于是辗转济南、医院后，王老师来到医院。

根据王老师肿瘤的情况，张大宏教授建议他做腹腔镜下右肾癌根治术，这是一种微创手术，只在患者的腹部打4个钥匙孔大小的洞，就可实施肿瘤切除手术，并且有时间短、创伤小、术后恢复快等特点。手术由张教授主刀，历时不到一小时。术后第二天，王老师就可下床活动了，第三天就拔除了导尿管，一周后出院。

肾脏肿瘤被称为“沉默的杀手”

B超可发现90%以上

术后，王老师有些纳闷，向来不错的身体，怎么突然就会长出个这么大的肿瘤，自己还一点感觉都没有？

“肾脏肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤。目前，该病的具体病因还不明确，发病率为6/10万，男女比例为2∶1。肾脏肿瘤又被称为‘沉默的杀手’，是因为它很隐匿，早期可没有任何症状。”医院泌尿腔镜中心副主任祁小龙副主任医师说，这样大的肿瘤，有些患者可以直接触摸到，像王老师这样有点胖的人，可能就摸不到了。“医院每年要接诊多例肾脏肿瘤患者，其中，10%-20%的患者都是像王老师那样意外发现的。等到出现症状再就诊，往往已是中晚期，且约1/3的患者已出现远处转移。他还算幸运的，没转移。”

结合王老师的病史，祁医师又觉得有点可惜。“临床上，7厘米以下的肾脏肿瘤是可通过手术保留肾单位的，即不用切掉整个肾脏。如果他没错过体检，或许他的右肾就不用都被切掉了。”王老师说，他们单位是两年一次体检，上一次体检在两年前，刚好遇上他要出旅游。“我想自己身体这么好，从没查出过问题，就没去检了。”

“大部分单位的体检套餐中，都有肾脏B超、尿液检查。B超可以发现0.5厘米以上的肾脏肿瘤，即，90%的肾脏肿瘤是可以通过B超发现。”祁医师说，“血尿（主要是指镜下血尿，肉眼看不到）是肾脏肿瘤的一个信号。若反复血尿，但B超又没发现异常者，建议做个CT。”