前哨淋巴结的肿瘤负荷状态对患者预后的影响

　　在早期乳腺癌女性患者中，腋窝淋巴结的肿瘤状态是最重要的预后因素之一。前哨淋巴结活检已经成为侵袭性乳腺癌患者的标准分期步骤，大幅度取代了腋窝淋巴结清扫。但是对前哨淋巴结肿瘤负荷的预后影响仍是争议话题。来自意大利佛罗伦萨大学放射肿瘤科的MeattiniL等对前哨淋巴结的肿瘤负荷与结果的关系进行了研究。

　　该研究对乳腺癌研究机构年1月至年1月之间的数据进行了整理，纳入名Ⅰ-Ⅲ期的侵袭性乳腺癌患者，并基于前哨淋巴结的肿瘤负荷分成以下四组：①大体转移，肿瘤种植≥2mm；②微小转移，肿瘤种植≥0.2mm并2mm；③孤立肿瘤细胞（ITC），孤立肿瘤细胞或肿瘤种植0.2mm；④阴性。

　　结果发现经过8.5年的中位随访，前哨淋巴结转移的肿瘤负荷是DFS（P0.）以及OS（P=0.)的显著预测因子。多变量分析显示前哨淋巴结转移的肿瘤负荷和Ki67的增殖指数也有着统计学意义。

　　研究者认为，前哨淋巴结的微转移或孤立肿瘤细胞相比于前哨淋巴结阴性的患者似乎并没有更差的DFS或OS，而对于前哨淋巴结大体转移的患者来说，有显著降低的DFS和OS。

(来源：《肿瘤瞭望》编辑部）