科研进展磁共振化学位移成像在II型糖

人体代谢产生的脂肪酸主要在脂肪组织以甘油三酯的形式储存。当脂肪酸产生的速度超过了脂肪组织的储存能力时，将沉积在非脂肪组织和器官内，例如肝脏、胰腺、心肌和骨骼肌。异位脂肪沉积在医学影像检查时非常容易发现。肝脏和骨骼肌的脂肪沉积可能导致胰岛素抵抗和血糖升高，从而继发II型糖尿病。肥胖、胰岛素抵抗和其他各种代谢综合征是诱发非酒精性脂肪性肝病的重要原因。此外，大约10-20%的非酒精性脂肪性肝病患者会发展成非酒精性脂肪性肝炎，最终发展为肝纤维化和肝衰竭。胰腺的病理性脂肪沉积往往伴有肝脏脂肪沉积，可能发展成脂肪性胰腺炎。胰腺脂肪沉积于脂肪性肝病、胰岛素抵抗和代谢综合征相关。除了对胰岛素的抵抗外，胰岛细胞功能不足可能引起脂肪毒性损伤，最终引起II型糖尿病。

磁共振化学位移成像是一项全新的测量脂肪组织含量的方法，并与MRS相关性和准确性都非常好，还不受磁场均匀性的影响。此外，之前的研究表明化学位移成像技术易于操作，结果稳定。正常人群胰腺的脂肪含量随着年龄老化而增加；但是，在胰头、体、尾区域并没有显著差异。

医院放射科的靳二虎主任团队首次对II型糖尿病患者胰腺和肝脏脂肪含量与分布情况进行研究，有关成果已经发表于年2月的EXPERIMENTALANDTHERAPEUTICMEDICINE上。

总共70例糖尿病患者入组（54例男性，16例女性，均未接受过降脂治疗），对照组为30例健康志愿者。

实验在GE3.0T磁共振上进行，使用8通道头线圈，双回波化学位移成像技术参数：TRms，同相位2.4ms，反相位5.8ms，翻转角80°，层厚5mm，矩阵x。

图1胰腺ROI放置方法。（A、C）胰头，（B、D）胰体、尾部

通过在胰头、体、尾部，肝脏左右肝叶分别放置ROI，读取同反相位的信号强度来计算脂肪分数FF。其中T1和T2*校正公式为

其中

统计分析在SPSS上进行，两组之间采用独立样本T检验。肝脏和胰腺脂肪含量采用现象相关性分析。

II型糖尿病组胰头、体、尾部脂肪含量分别为5.59±4.70,4.80±3.75和4.89±3.86%，均值5.19±3.75%，肝脏为9.87±3.19%；正常对照组分别为3.89±2.47,3.30±2.11和3.23±2.23%，均值3.47±2.00%，肝脏为7.24±2.38%。两组之间胰头、体、尾部并无统计学差异，但糖尿病组均值更高。两组肝脏和胰腺脂肪含量的相关系数分别为0.和0.，无明显相关性。

图2平均脂肪分数对比图。P：胰腺，H：肝脏

参考文献：

JUNCHAIetal.MRIchemicalshiftimagingofthefatcontentofthepancreasandliverofpatientswithtype2diabetesmellitus.EXPERIMENTALANDTHERAPEUTICMEDICINE11:-,

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