涨知识乳腺肿块原来是淋巴结窦组织细胞增

RosaiDorfman病又称为淋巴结窦组织细胞增生症，是一种少见的特发性淋巴结良性疾病，最常表现为颈淋巴结无痛性肿大。然而，本病也可不累及淋巴结，而发生于淋巴结之外的部位。

来自罗马尼亚的Anca博士报道了1例累及乳腺的RosaiDorfman病，文章刊登在年第2期的UltrasoundQuarterly上。

患者女，59岁，多发皮下结节、右乳触及1个质硬包块，临床考虑为脂肪瘤。血细胞计数及血沉等实验室检查正常。乳腺钼靶检查发现2个右乳均质包块，边界清晰。依据钼靶片的乳腺密度分析，可排除脂肪瘤（图1）。

图1右乳腺钼靶片可见2个边界清晰、质地均匀的包块

超声检查发现一卵圆形包块，类似于纤维腺瘤（图2），CDFI示肿块内丰富的低速血流信号（图3），弹性超声显示为均质、质硬包块（图4）。另外，身体其它部位的皮下结节的超声表现与乳腺包块相似（图5）。行超声引导下14G针穿刺活检，病检结果符合RosaiDorfman病（即淋巴组织细胞增生，免疫表型表达为S-蛋白）。

图2声像图示乳腺皮下2个卵圆形低回声包块，边界清晰，内部见高回声分隔

图3示包块内部血流丰富

图4为包块的弹性图，均质、质硬，弹性评分为4分

图5为右臂包块声像图，其回声与乳腺包块类似，也表现为边界清晰的低回声，呈分叶状

随访一年半后，上述病灶仍无变化，但在背部皮下出现2个新病灶，也具备前述超声表现。无肿大淋巴结，实验室检查结果正常，但乳腺结节表面皮肤出现色素沉着（图6）。

图6示一年半后乳腺皮下结节处皮肤出现色素沉着

作者指出，RosaiDorfman为良性自限性疾病，既可见于成年人，也可见于儿童，男女发病之比为1.4：1。本病累及乳腺时可表现为单发包块，也可为多发包块，腋窝淋巴结可肿大，应与肉芽肿性感染、淋巴瘤及黑色素瘤等相鉴别，确诊还有赖于病理诊断。

超声时间







































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