胃肠道肿瘤患者术后随访须知

1、手术后为什么要坚持随访和复查？

随着医疗技术水平的提高和加速康复外科理念的推广，患者多在术后5-7天出院。病人虽然康复顺利但仍处在围手术期（需要观察术后情况至术后1个月）。此外，对于肿瘤的复发、转移等情况则需要长期观察随访。

2、什么是随访？

医生就患者的具体情况及复查的经过，进一步向患者进行健康指导或提出新的处理意见。患者或患者家属和医生定期保持联系，并按医生约定的时间或自己发现不舒医院复查。

3、随访时间？

对于大部分手术患者来说首次复查和随访应该是手术1个月，其后一般自手术之日开始每3个月随访至2年，2年后每6个月随访一次，5年后每年随访一次。

4、随访复查的内容随访最主要内容是医生的问诊和体格检查，以评价患者手术后的恢复情况。既是全身状况的评估，也涵盖专科评价。其次内容才是检查和化验项目。随访项目

?血常规：基本血液检验，监测血液成分的变化，如发生贫血时及时干预。

?血生化：检测肝/肾功能、营养状态、微量元素、电解质等变化。

?肿瘤标志物：提示肿瘤是否进展。

?腹部超声/CT：筛查肝脏等脏器和腹腔内是否有肿瘤转移。

?胸部超声/CT：筛查肺部是否转移。

?内镜：发现新生肿瘤或原发肿瘤复发，以及吻合口局部复发等情况。

?其他：骨扫描检查（ECT）、PET-CT检查以及MRI检查仅推荐用于临床怀疑复发，但常规影像学检查为阴性时。比如，持续CEA升高但腹部CT检查或超声为阴性。不推荐作为常规随访手段。

5、我的家人需要检查吗？

胃肠道肿瘤具有一定的家族遗传性，患者的近亲（父母、兄弟、姐妹、小孩）患病风险明显增加。因此，早期筛查、早诊早治、积极治疗癌前病变是预防和治疗胃肠恶性肿瘤的关键。胃肠道肿瘤患者的近亲除了常规体检外，可以定期进行胃肠镜检查，以发现息肉等癌前病变，从而早发现、早治疗。

6、不同患者的随访检查内容都一样吗？

胃肠道肿瘤患者的随访应按照患者个体化和肿瘤分期的原则进行，早期、进展期肿瘤患者的随访略有不同。此外，要重视体格检查。医生通过体格检查及询问病史可以了解患者术后恢复情况、出现的并发症等，以便及时处理，给予个性化指导建议，从而提高患者的生活质量。

7、随访的意义

对于患者来说，能够及时得到医生的专业指导，发现影响生活质量的术后并发症和疾病的复发进展，早期治疗，以达到良好的治疗效果。

对于医生和护理人员而言，能够及时得到患者的反馈，听取患者及家属的意见，提高医疗服务质量。

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