膀胱肿瘤微创手术医院

年2月27日，医院医院外二科采用微创技术为一例肿瘤患者成功切除大体积膀胱肿瘤。

该名73岁老年女性患者，因肉眼血尿1周入院。医院行彩超检查提示膀胱内不均质回声区6.3*5.0cm，考虑膀胱实性占位。泌尿系统CT扫描提示：膀胱右侧壁见约61*56mm菜花状突向腔内软组织肿块影，盆腔内未见肿大淋巴结。膀胱镜病理提示：间叶源性肿瘤。入院诊断为膀胱恶性肿瘤，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染。按照患者病情，治疗一般选择膀胱全切术，但患者及家属的意愿要求行保膀胱手术，针对患者的病情及治疗意愿，外二科李才主任、乔建国副主任医师、曹居栋副主任医师，武涛主治医师等专家详细研究病情，认为可行微创手术切除大体积膀胱肿瘤，并详细制定手术方案，决定为患者实施经尿道膀胱肿瘤等离子电切术。手术过程中，电切镜下观察膀胱肿瘤体积很大，但基底部相对不太大，大约在2*1.5cm区域，手术中采取先处理基底部方法，将肿瘤从根部切除，最后再将肿瘤切碎从尿道吸出来的办法，完成手术，手术中出血大约ml左右，手术总用时2小时15分钟。手术过程中患者血压、心率始终平稳，未输血，目前该患者术后恢复良好，进一步康复治疗中。

该患者术后切除的肿瘤组织大约有90g重，如此巨大的膀胱肿瘤即使开放手术做膀胱全切也有一定难度，且膀胱全切后患者生活质量下降，心理负担很重，这也是该患者选择微创手术的主要原因。该例手术的成功实施，标志着医院外二科（泌尿外科）在膀胱肿瘤治疗领域手段的多样化，目前科室开展的术式有：腹腔镜下膀胱根治性切除术，开放膀胱全切术，膀胱部分切除术，经尿道肿瘤切除术等。医院外二科为患者提供个性化的医疗服务，在充分与患者及家属沟通的前提下，尊重患者的意愿，更好地体现对患者的人文关怀，为患者提供有温度的医疗服务，受到患者及家属的一致好评。

(李才乔建国)