右肾盂肿瘤,双输尿管肿瘤男,47岁,

右肾盂肿瘤

右输尿管下段肿瘤

左输尿管中段肿瘤

示意图

输尿管镜活检结果

手术设计，右肾盂以下输尿管全切，左输尿管中段以下，包括肿瘤输尿管全切膀胱全切加盆腔淋巴清扫。取30公分一段回肠。近端和右侧肾盂端端吻合，肠袢自腹膜后拖至左侧。把左输尿管残端和回肠端侧吻合。回肠远端左侧腹壁造口。

示意图

腹正中长切口

膀胱全切，盆淋巴清扫

距离回盲部15公分取30cm肠段后恢复肠道连续性。

肠袢近端和右肾盂端端吻合

左输尿管残端和肠袢端侧吻合。

肠袢远端左腹壁造口

标本

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