介入技术在肾肿瘤诊断治疗中的应用

介入综合治疗肾脏恶性肿瘤是微创、安全有效的。

肾动脉栓塞（renalarteryembolization）最常见的指征之一就是用来治疗肾脏肿瘤，已经被安全用于姑息治疗、肾切除前或消融前进行辅助治疗、转移灶切除、减压及止痛治疗前的辅助治疗，以降低这些患者的肿瘤负荷及减少出血风险。另外，肾动脉栓塞也适用于治疗急诊时的肿瘤出血。

联合消融及骨水泥用于局部骨转移灶的止痛治疗。所用栓塞剂的类型主要取决于术者的偏好；而若需要应用特定的方法及治疗策略，则一定是依赖于想要达到的临床目的及明确的栓塞终点。经导管栓塞治疗肾脏肿瘤的相关并发症常为自限性的。

在肾癌确诊时有25%～30%已发生转移。手术治疗是传统的有效根治手段，但肾癌血供丰富，手术中容易出现致命性的大出血，极大增加了手术风险。近20年来肾动脉栓塞逐渐成为晚期肾肿瘤重要的治疗手段，是公认有效的方法。

1、通过阻断血流，使肾肿瘤缩小，肾周围脂肪水肿液化，获得病灶缺血梗死状态，从而改善手术环境，易于剥离。

2、灌注化疗药物同时栓塞，提高了肿瘤局部的化疗药物浓度，有效的杀伤肿瘤细胞，可减少术中的播散、种植和转移的可能。

3、对姑息性栓塞，除阻断血流，控制肿瘤生长外还可能增强免疫力，改变姑息治疗单纯缺血坏死为缺血与药物杀伤双重治疗。

4、预防和治疗急性肿瘤性出血。

5、对远处转移肿瘤病灶采用同样方法进行化疗栓塞或作为其他治疗手段的辅助治疗。

肾脏巨大恶性肿瘤丰富的供血动脉（R1)及相对正常肾动脉支（R2/R3)。

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