一例抑郁症的治疗思路附脂肪瘤治疗思

一例“抑郁症”的治疗思路。今年十月一假期期间，我跟随赵红军老师赴北京中医药大学国医堂坐诊。刚到北京，就有一个朋友打来电话，说他的一个朋友十年前得过抑郁症，这段时间，突然厌食，味觉消失，心情极其低沉，害怕是抑郁症又要犯了，心情极其焦虑，夜间也不能踏实的睡眠。听说我把这位朋友父亲的抑郁症治好了，想找我看看。我说我在北京学习，得呆几天才能回去。就挂了手机。不到二十分钟，这个朋友又打来电话，说这个朋友迫切的想跟我聊聊。可是我正在忙着写病历，就让他把这个朋友的号码发给我，得了空，我给他打回去。临床上我经常遇到这种所谓的“抑郁症”“焦虑症”。我觉得，凡是罹患“抑郁症”“焦虑症”的患者，大部分内心不够强大，把生活中的压力无限度的扩大。著名节目主持人崔永元抑郁过，很多作家，像诗人海子、作家海明威、三毛等，大概都死于抑郁症、焦虑症。而鲁迅笔下的阿Q不会抑郁，也不会焦虑，其实，很多时候我们需要“精神胜利法”。抑郁症、焦虑症的患者，在中医上大部分都属于木行人，木曰曲直，主疏泄，宜调达。其性格特征是严于律己、积极向上、不断进取、力求完美、不甘于平庸的，这种性格在别人眼中，给人一种特别严谨、没有丝毫懈怠，但几乎“疲累”的感觉。树木不断的生长，根就必须往土中扎得更深，吸收更多的水分，接受更多的阳光，才能维持他的高大挺拔，否则，他就会抑郁。木行人的“土”就是他的生活环境，也就是他的生存资源，中国人生存是讲究资源的，经济资源、政治资源等等；他的“水”主要指的是他的“学识”。你看看高大的树木是不是都生长在水土丰厚的地方？为什么沙漠的边缘只有草原、草甸，水土贫瘠是不足于生长起高大的树木的。人也是这样，要想培养出精英，即要有环境因素，又要有自身努力长“学识”，缺一不可。作为人生活在这个世间，风调雨顺几乎没有，古时候的皇帝算是生存环境无人能比，但又有几个发奋图强的？关于“学识”，你可以通过自身努力而得到，但是生存环境呢？再说，生存环境也不是一成不变的。生存环境造就了一部分精英，生存环境的变化也会淘汰一部分精英。就像恐龙，是环境的产物，但是，环境稍微一变化，淘汰的都是最成功的。所以，大型恐龙灭绝了。而那些所谓体型较小的，却生存延续下来。所以，得抑郁症、焦虑症的患者，大部分都是聪明人、都是精英，所以，他们的欲望就多就高，对生存环境要求的就高。比如一个官员，本来处处都是恭维、处处都是鲜花掌声，突然下台了，他就容易抑郁。总之，人从高处掉到低处，就容易抑郁；对未来环境不确定，就容易焦虑。所以，针对一个抑郁症的患者，有他自身性格的原因，但是，外界环境的不良刺激往往是个直接原因。但是，外界环境的不良刺激，作为大夫往往也无能为力。比如那个官员仕途不顺而发生抑郁，大夫哪有那本事给他个官做？！别说大夫，就是佛祖也没办法啊！那这抑郁症就没办法了？有！要不人家怎么会介绍他找我看看呢！首先是劝他，改变他的态度，让他“淡泊”一些，“宠辱不惊，看庭前花开花落；去留无意，望天空云卷云舒。”，精神胜利法还是要得的。再就是改一改他的形态。形态决定功能。之所以功能成为抑郁状态，必定是形态有所改变。前面劝劝他，属于心理疗法；后面开中药，主要就是调整病人身上的阴阳水平，改善他的形态，从而改善他的功能。临近下班的时间，我给这个病人打去电话。他矢口否认自己有负面情绪。工作很顺利，家庭很美满，到处都很顺心。就突然厌食、没有了味觉、没有一点食欲、进而情绪低落……跟十年前患抑郁症的情况一模一样，他意识到自己马上患抑郁症，心理负担很重。我不认识这个人，不知道他是什么形态、哪一行人、他的舌、脉我全然不知。从症状上推断，应该是肝脾郁结。我问他，难道一点诱因都没有吗？他说一个月前感冒了，鼻塞、流鼻涕、咳嗽、有些低烧，就输了几天液，后来就不发烧了，不发烧也就不输液了，但是觉得并没有好利索，还是时不时的害冷，特别是在单位办公室，很怕空调，但因为工作人员不是自己，也不能随便关空调。这两天就突然发生了抑郁症的症状，很害怕……他讲到这里，我忽然开朗了，找到了他这个病的原因，也就找到了治疗方法。我问他口苦吗？他说不苦。我问他大便情况，他说这几天有些干燥。于是我就嘱咐先买一盒逍遥丸配三黄片吃一吃，我回去后再看。安慰他不要担心，一定能治好。感冒大部分是风邪内陷，应该升阳祛风解表。西医没有气化理论，只知道抗病毒、抗细菌、还见发烧就输液，输进去的是寒凉的水湿，为风寒邪气困阻的阳气本来就难以升发疏泄，又加了两瓶子凉水，阳气就更加困阻郁遏了。在人体阳气升达主要是靠肝的疏泄功能，风伤肝，同气相求。所以，就肝郁了，肝郁则脾的运化功能失去了协助，脾运化无力，就出现了“味觉丧失、厌食”，阳气被郁遏，不能升举，人就会像跑了气的气球，蔫了，无精打采，那有什么精力、那有什么兴趣……这不就是抑郁症的表现吗？所以，方子就开出来了，疏肝、健脾、利胆、开胃。柴胡10白术10茯苓15当归10赤芍15丹参15半夏15陈皮10砂仁6生姜15炙甘草5菖蒲5远志6焦三仙各15克淫羊藿20。东晓记于.10.9

附脂肪瘤治疗思路（西安权西仓老师）

治疗脂肪瘤思路，大多饮食自配肠胃乃伤，成为现今社会人群普遍存在的问题，痰湿互结，湿热交错，互生痰核(西医的脂肪瘤)，治疗过程以健脾为主，切忌药物寒凉与大利大泻，否则脾气与脾阳大伤，不但治不好反尔会更严重，我曾治疗好多例效果非常好，而且也很快，治疗原则健脾益气祛湿，温经通络为主，除临床四君子汤和资生丸三子养亲汤加减外，配合桂枝温经丝瓜络通经，夏枯草牡蛎散结，和上三方辩证得当效果非常好，如果大寒大泻导致可以适当加干姜附子效果也很好

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