要命的脂肪瘤

虽然没有病理结果，但我说这是脂肪瘤，相信没有多少人会反对吧。

脂肪瘤本是很常见的良性肿瘤，如果长在常见部位，没有引起局部压迫症状，战略上忽略它我想完全没有问题。

其实说它要命也不对，事实上这个病例里它并非致命性的，只是会有神经系统的症状而已，要命的是它的发现是在胎儿期，胎儿在中国的法律里可不是公民，只要有问题发现，他的命运完全由父母土生土长的传统文化思想来决定。

还是来看病例吧。

产前的图，孕32周，骶尾部囊性包块向后突出，皮肤完整，左侧椎弓骨化中心始终不能显示，取而代之的是一团边界不清的高回声组织。同事下了闭合性脊柱裂的诊断，建议MR。家属甚至没做MR就放弃了。

几天之后就有了下面这张照片：

肿块后突，质软，皮肤完整。

单箭头指向产前一直无法显示的左侧椎弓骨化中心，空心箭头是脊髓，与脂肪瘤（红色圆圈）无明确分界。

看两个小视频吧：

所以这是一个由椎管内脂肪瘤引起的脊髓拴系综合征，闭合性脊柱裂。

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