哪些情况下脂肪瘤,需要考虑手术切除
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脂肪瘤到底是什么有没有危害会不会癌变手术切除可以彻底么脂肪瘤是什么
脂肪瘤是一种良性的肿瘤,由脂肪细胞聚集形成一个个的小小肿块。通俗点讲,脂肪瘤就是大量的脂肪细胞在局部沉积,形成的肿物。
●按照生长部位,可以分为两类:
脂肪瘤最常长在浅表的皮下,容易被发现。还有一些脂肪瘤,长在身体的内部,例如腹腔、肠道等部位。
●按照脂肪瘤的数目,也可以分为两类:
一类是单发的或者散在的几个脂肪瘤;还有一类人,全身有多个脂肪瘤,可以超过10个,几十个甚至上百,更多者遍布全身的各处。
治疗方法多发性脂肪瘤在临床上并不少见,病因目前还不是很确定,约2/3与基因有关,虽然没有明确的遗传发病史,但是很多这样的患者都有家族性发病史。大多数脂肪瘤没有明显的症状或不影响生活,而且生长缓慢,多数不需要处理,但是有以下情况可以考虑切除。
汇总如下:
●脂肪瘤持续增大,可能是表现像脂肪瘤的肉瘤,而肉瘤是恶性肿瘤。
●脂肪瘤生长的位置,压迫到了血管神经并出现相应的症状,影响日常生活。
●持续疼痛感,抗炎或止痛治疗仍反复发作。
●脂肪瘤长在脸上、脖子等处,影响美观。
有些女生的脂肪瘤长在了大腿根上,临床上接近腹股沟区域,对于女生来说,会有一些影响,如果还有了压迫症状,那就应该尽快处理。
病理定性了,目前除了外科切除,尚无其他确证有效的药物治疗或其他姑息治疗办法。
手术切除的脂肪瘤
良性/恶性;脂肪瘤/肉瘤
大多数脂肪瘤都是良性的,几乎不恶变,无需恐慌和特别处理。
绝大部分情况下,门诊局麻手术即可,很多对切口和美观有要求的患者都来到整形美容科,希望切口微创、缝合要隐形看不到才好。切出来的脂肪瘤是分叶状的,有薄膜,完整切除后一般不复发。
不过,身上的这些“肉疙瘩”并非全是善类。肉瘤就是一种间叶组织来源的软组织恶性肿瘤,发病率不高,只占所有恶性肿瘤的1%。
软组织肉瘤有很多几十种亚型,不同亚型的生物学行为和治疗策略也有所不同,很是复杂,常见的有脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、纤维肉瘤等等。
面诊很必要
临床中,我们见过许多脂肪瘤与肉瘤的相关案例,所以在此提醒众多爱美人士:看医生是必要的!
面诊中有经验的医生会有充分的鉴别诊断,下面是基本的判断方法:
肉瘤和普通脂肪瘤之间肉眼看和单纯摸比较难分辨,这也是肉瘤不容易早期发现的原因。但有几个信号,大家可以注意:
●要注意大小变化
普通脂肪瘤一般也就2—3厘米大,肉瘤则可以超过5厘米,而且生长迅速。
●要注意位置变化
如果一个脂肪瘤长的位置特别深,需要警惕。
●要注意生长变化
很少有肉瘤特别安分守己,常年不长大。一般,数月就会有大小或症状的变化。
●要注意肿胀感觉
肿块导致关节不舒服、疼痛、影响活动,局部水肿等。
如果有这些信号,医院检查,如果专科查体可疑为肉瘤,应进一步检查,甚至活检。病理确定是肉瘤的话,进一步进行分期和病灶的全面评价。
目前最重要的治疗方法依旧是手术切除,部分病例还需要结合放化疗等多学科综合治疗措施。
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