沉脉就是病重么如何断定人体长了肿瘤结节

把脉有一个大的原则，当出现三部浮沉正等时，一般就是没有疾病的表现，所以叫做正常脉。很多妇女怀孕就是三部浮沉正等，但是稍微有点滑象。除此之外，只要有疾病就必定会有独特的脉象，所以把脉的第一步就是查独：

脉诊

通过通盘考虑，检查出一个特别的脉象，比如九部脉中八部脉都没有什么特别的，只有一部脉出现了异常，此时就要注意了，看是哪一部脉，代表那个器官有疾病。

第二部就是查兼脉，所谓的兼脉就是，不存在一个纯粹的脉形，比如浮脉，浮脉可以有好几种，可以跟其他的脉形相互兼并着出现。

第三部就是定位，比如寸脉出现了某种脉象，比如滑脉，一般就是咽喉有痰了，滑脉出现的位置又决定了痰在哪个位置。

第四部就是排查，脉的状态其实就是人体气运行的状态，所以很多时候把脉只是了解人体的气机，很多人已经产生了代偿现象，比如有的人寸脉滑，但是根本没有痰，很多是肺部做过手术，或者咽喉做过手术，这个就必须靠问诊才知道了，才能排查出来。

疾病开始，大多数都是从表皮开始，随着时间的推移或者误治，慢慢脉象就变了，如果疾病进到了身体内部，就会表现出沉脉。

《脉经》说：沉脉，重手按至筋骨乃得。

这种把脉的方式是，手按在寸口脉，需要用一点力。（说明一下，一般中医将把脉用力分成三黍之重，六黍之重，九黍之重，十二黍之重），这几个力度分别代表不同脉的脉位，也代表了疾病的病位。

初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也。故曰轻重也。

所以在難经之中，以不同的力把脉得到的信息就代表着不同的部位，把脉是确定一个疾病病位的最好的方式。

同样是头疼，如果是三黍之重，就代表在皮表，需要进行发表治疗，用的是风药，如防风、麻黄之类的；如果是六黍之重，则属于淤血类的，或者是高血压导致的，必须活血化瘀或者补中益气；如果是十二黍之重，就很有可能是肝阳头痛，需要镇肝熄风；如果到了伏脉，那就是厥阴头疼或者少阴头疼，必须要大量的扶阳中药，如附子之类的。

沉脉还有一些别的描述，比如：

如绵裹砂，内刚外柔。

因为沉脉需要用力才能得到，所以有的时候给人的感觉就是沉脉外柔内刚，其实沉脉也有很强的，古人将这种沉取得来的很强的脉就做石脉：

如石投水，必极其底。沉脉法地，有渊泉在下之象，在卦为坎，在时为冬，在人为肾。又谓之石，亦曰营。太过则如弹石，按之益坚，病在外也。不及则气来虚微，去如数者，病在中也。

沉脉如果表现很强，很有可能是腰部僵直导致的，也可以理解成病在外，如果冬天把脉得沉，一般认为是正常，因为冬天人气收藏，必须藏起来才能得到最好的保护，是人体气机正常表现。

对于脉象，男女之间有很大的差别，并不是沉脉就表示疾病，沉脉只是表示人体之气处于一个状态。

水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺，四时如此号为平。

对于女子来说，恬雅娴静是最好的状态，所以这种性格的人被认为是正常，所以心高气傲的人一般都认为不好，这时寸脉就必须有一定的沉潜，如果是浮滑，就表明这个女的心高气傲，所以女心寸脉沉是正常的。

另外，男性也要表现很有毅力，很有内涵，而此时主要表现在能不能藏，也就是肾脉的状态，如果肾脉浮，则表明一直在损耗肾气，肾脉沉，则表明处于一种克制的状态，这与中国几千年来的“克己复礼为仁”的观念有关。正是因为如此，肾脉如果是沉的，一般情况下都认为很正常，而且这种男的保养的比较好，爆发力强，很men！

李时珍在写脉诀的时候经常会鉴别一些脉，其实这些都是后世对脉的理解，比如伏脉与沉脉，本质上来说伏脉也是沉脉，只是伏脉的程度比沉脉深一点而已。

沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻。沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。（沉行筋间，伏行骨上，牢大有力，弱细无力）

伏脉与沉脉，都是重按才能取得的脉象，但是不一样的是，沉脉一般，伏脉是重病的表现，沉脉是肾病，或者阳气内敛，或者阳气内郁；伏脉代表的疾病状态就不一样了，一般来说伏脉就代表着肿瘤之类的大病，古代又叫做积，所以《金匮要略》说：

诸积大法：脉来细而附骨者，乃积也。寸口积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积在少腹。尺中，积在气冲；脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央。各以其部处之。

这个所谓的付骨脉，就是断定人体长东西的关键。比如，肺部长了瘤子，或者颈部长了瘤子，一般可以在右寸脉有付骨脉，如果是肾结石，也可以在尺部得到付骨脉，当然，这些脉象又有很多区别，有的在脉形上，有的在脉气上。

总之，出现了付骨脉，就代表疾病已经很深了，必须注意，或者需要告诉患者。