不痛不痒却长了7厘米大结石,这种结石越安

肾结石发威疼起来能要人命。

但不再疼的肾结石是不是就没事儿了呢？

别大意，

结石病情轻重与疼痛并不成正比。

随着结石的逐年增大，

病情可能在不知不觉中加重。

个人中超5人患有结石

有数据统计，从全国发病率看，个人中就有超过5个患有结石，而南方地区的发病率又显著高于北方，20-40岁的中青年是结石的高发人群。

“南方人多得结石与气候有关，南方天气热，体内水分易流失，而如果补水不足的话，尿液浓缩易产生沉淀形成结石。”广州医院泌尿外科副主任刘永达说，在夏天，急诊里接收的急性肾绞痛的病人明显比冬季增多，而急性肾绞痛多半就是结石引发。

60岁的刘先生因为腹部长了一个脂肪瘤，医院做了术前常规检查，这是他十余年来第一次拍CT。检查结果出来后，刘先生大吃一惊，因为除了预料中的腹部皮下脂肪瘤，CT还提示右肾肾盂中有一直径7厘米的巨大肾结石。刘先生对此很纳闷，十余年来，自己从未感觉到腰部疼痛不适，怎么肾脏里长着一个比鸡蛋还大的结石呢？

刘先生在当地医生推荐下，医院泌尿外科就诊。咨询过门诊医生后，他才明白肾绞痛多是由于结石导致急性梗阻所引起。大结石在肾内活动度小，反而痛感较小，甚至无痛。正是因为没有症状，这个结石在刘先生体内堆积了十余年甚至更久，结石积小成多，越来越大。

肾结石能不能补钙？

据医学统计，肾结石中的75%左右是草酸钙沉淀。“现在发现，形成肾结石的关键不在于钙，而在于草酸。”刘永达说，许多人得了肾结石便不敢吃富含钙质的食物，其实这是不必要的担心。患肾结石，往往是患者代谢草酸的能力出了问题，而研究证明，多吃含钙食物反而有助于降低结石风险。

从结石的成分来看，约有70%-80%都是含钙结石，也就是说大多数结石里面都含钙。所以很多人会以为只要减少甚至杜绝钙的摄入，结石就不会继续生长，或者不长结石了。

但西方有做过相关研究，分为三组试验：一组正常摄入钙，一组在正常的基础上补钙，还有一组剥夺钙。研究数据显示，剥夺钙试验组的肾结石患者复发率要明显高于另外两组。

还有医学基础研究发现，当人体的钙摄入严重不足的时候，为了维持体内元素平衡，人体内的钙库就会被打开。也就是说我们的牙齿、骨头里的钙，就会被动员、释放出来，而这种时候钙的释放往往是过量的。并且，当钙摄入不足的时候，通过尿液排出的钙反而会变多。钙元素过量释放，可能就会导致骨质脱钙，进而导致骨质疏松。

另外，肾结石中大部分是草酸钙结石，而且草酸的量比钙的量多。所以，肾结石的患者可以补钙，但需要注意在饮食中限制草酸的摄入。

疼过的结石变安静未必是好事

肾结石不发作时，患者跟正常人一样。但不疼，却不代表没事，结石病情轻重与疼痛并不成正比。

肾结石初期，大多数患者都不会出现明显症状。但随着结石的不断增大、增多，长期刺激肾脏黏膜，就会出现炎症、感染等情况。加之长久的结石堵塞，输尿管积水扩张，继而还会出现肾功能受损，甚至肾脏萎缩，功能受损等。有些患者还可能因长期刺激，导致肿瘤的发生。

疼过一次，后来不疼，就不用管了？医院泌尿与碎石中心主任医师许清泉介绍道，临床有近一半的患者持有这种心态。其实，不疼并不代表结石已经排出，随着长久的阻塞，输尿管因积水而扩张，疼痛感反倒减轻了。像这样“安静”的肾结石，坑了不少病患。

专家提醒，痛过一次不再痛的结石患者，并不意味着好了，随着结石的逐年增大，病情可能在不知不觉中加重。因此，出现肾结石的患者，一定要定期复诊和治疗，确保没有结石并发症发生。

这些坏习惯让石头生出来

肾结石是由晶体（草酸钙、磷酸钙、磷酸氨镁、尿素）和基质（氨基己糖等蛋白质）组成。肾结石的形成是由于某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。

肾结石发病人群比较广泛。从结石的成分就不难看出，它与生活习惯息息相关。贪吃、不爱喝水、不喜运动、常饮浓茶咖啡等，可能诱发结石病。

摄入过多草酸约67%的肾结石源于草酸钙，因此，经常吃谷物、浆果、绿叶菜、咖啡等草酸盐含量高的食物，草酸很容易沉淀在尿液中。专家指出，草酸本身对健康影响不大，但结石高危人群要限制摄入。例如，有肾结石家族史、肥胖、甲亢、痛风、尿路感染、梗阻、长期卧床等人群。

不爱喝水的人由于工作忙或者本身就不爱喝水，导致全天饮水量不足，造成排尿量减少、肾脏尿液浓度增高，容易析出结晶，增加结石形成的风险。专家指出，多饮水是肾结石最简单、最确切、最有效的预防手段，“大量喝水有助于稀释尿液，使得尿液中的钙离子和尿酸等物质不会过于饱和，防止形成尿液中的结晶和肾结石。”

喜食油腻的人随着生活条件越来越好，大鱼大肉、啤酒、油炸辛辣等口味重的各种高嘌呤美味让人流连忘返、爱不释手，高油脂、高糖、高盐不仅因脂肪量超高，减少肠道中的可结合钙，增加尿钙诱发结石；肉制品还可增加体内尿酸，降低柠檬酸水平，导致尿酸浓度升高超过体内平衡量，解析出结晶核，增加患肾结石的风险。专家指出，合理饮食很重要，因60%结石患者体内缺乏柠檬酸，可适量摄入柑橘类水果或无糖添加的橙汁、柠檬汁、青柠汁等补充柠檬酸；50岁以上人群建议多吃含钙食物。

懒得运动的人不少人伏案工作整天长时间坐着，严重缺乏运动，加之肥胖，会增加患肾结石的风险。专家建议，工作期间定时起来走动，并根据自己的年龄和体质情况，选择适合的锻炼方式，肥胖症要适度减肥。

文字来源：南京晨报、北京青年报、健康界综合

编辑：孙苏静

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