推荐三博脊柱范涛教授团队遇到的最小和

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最小与最大脊髓内肿瘤

首都医院脊髓脊柱诊疗中心范涛已开展各种脊髓脊柱外科手术台，有两个髓内肿瘤值得一提，小的创最小脊髓内肿瘤记录，大的创最大脊髓内肿瘤记录。最小的脊髓内肿瘤3mm（图1-3）和最大的脊髓内肿瘤mm（图4-5），两者整整相差倍。最小的脊髓内肿瘤如绿豆粒大小，肿瘤虽小，病人却有严重的颈源性疼痛，应该手术。如果选择观察，就是养虎为患。手术需要在显微镜下切开厚厚的正常脊髓，精准找到肿瘤就是件不容易的事情，切除肿瘤时一点儿正常结构都不能伤到。而最大的脊髓内肿瘤长毫米（约一尺长），很容易找到，可看到的全是肿瘤，正常脊髓被压的如纸一样薄，也必须完整切除肿瘤，一点儿正常脊髓都不能带下来。

术后结果

最小的脊髓内肿瘤患者刚刚术后两小时，四肢活动已接近正常；最大的脊髓内肿瘤患者术后完全恢复正常工作有整整两年了。专业提醒：脊髓内肿瘤无论大小，一经发现，应尽早手术，因噎废食后患无穷。

图1

图2

图3

图4

图5

范涛

主任医师、教授、博士生导师

首都医科大学神经外科学院三系副主任

首都医院副院长

神经外科五病区主任

脊髓脊柱外科中心主任

自年来一直从事脊髓脊柱疾病的手术治疗和临床研究，曾参与脊髓内肿瘤显微外科治疗的研究，获国家科技进步二等奖，北京市科技进步一等奖;北京市科技进步三等奖，并于年获得北京优秀中青年医师荣誉称号。提出缺血予处理对脊髓功能的保护作用(SurgicalNeurology,Vol.52(3):-,)。进一步完善规范了该类疾病的显微手术治疗策略，提出Chiari畸形颅颈交界区脑脊液动力学分型及手术治疗策略，发表在NeurosurgicalReview();根据颅底凹陷合并与不合并寰枢椎脱位及脊髓空洞的分类特点，采用减压结合枕颈固定或C1-2固定融合技术治疗先天性颅底凹陷；采用神经显微外科技术治疗颈椎病、椎管狭窄及脊柱退变性疾病；首创建立三博颈椎病单元，改进和提高了颈椎病的治疗方法及效果，采用通道微创脊柱技术治疗腰椎间盘突出和椎管内病变。

以神经显微外科技术+脊柱内固定技术+术中神经电生理技术+微创脊柱手术技术相结合理念，全方位开展各种脊髓脊柱外科手术台。其中包括：显微手术治疗椎管内、脊髓内肿瘤及椎旁、脊柱原发和转移肿瘤的同时，可采用脊柱内固定技术矫正与维护脊髓肿瘤合并的脊柱侧弯、脊柱后突等严重脊柱畸形,国内外核心期刊发表论文50篇(含SCI)。

目前已成功主持并举办了20期全国脊髓脊柱应用解剖及手术技术研修班。累计学员余人，均为国内各地区神经脊柱亚专业的技术骨干和后备力量。充分发挥神经外科创伤小、出血少、效果好的优势，进一步推进我国脊髓脊柱外科的发展与提高。

专业特长

◆神经外科常规疾病的诊断和显微手术治疗(颅内肿瘤、血管病、外伤、畸形等)

◆颅-颈交界区肿瘤的显微手术治疗及颅-颈交界关节稳固技术

◆环-枕畸形和脊髓空洞症的显微手术治疗

◆显微手术治疗椎管内、脊髓内肿瘤及椎旁、脊柱原发和转移肿瘤的的同时，可采用脊柱内固定技术矫正与维护脊髓肿瘤合并的脊柱侧弯、脊柱后突等严重脊柱畸形。

◆腰骶皮毛窦、脊髓脊膜膨出、脊髓脊柱裂、骶管内肿瘤、脊髓栓系的显微手术治疗

◆微创显微手术治疗退行性脊椎病、椎间盘脱出、椎管狭窄、神经根痛和椎管内肿瘤切除及脊柱内固定技术

◆脊髓脊柱损伤、感染、骨髓炎的显微手术治疗

◆选择性显微手术脊髓后根切断、高位脊髓切开、脊髓电刺激器安装治疗肢体痉挛和疼痛

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