医患一家挑战生命禁区医院

周一清早8:00，神经外科主任苏亦兵教授像往常一样坐在诊室里，开始了门诊工作。一位患者被人搀扶着蹒跚而入，“终于见到您了，您看我还有救么！”苏主任安抚好病人后，开始详细地询问患者的现病史。患者是一位40岁中年男性，9个月前出现双上肢无力，肩关节外展、肘关节屈曲活动障碍，间歇性跛行伴双下肢无力，3个月前开始加重伴疼痛。医院做颈椎磁共振检查提示颈椎脊髓髓内占位，但患者没有进一步治疗，自行回家服中药治疗。直到3个月前，患者症状明显加重，卧床后甚至难以自行站立。“现在我都快瘫痪了，您看我还有救嘛？”患者懊悔不已。

苏主任仔细看着患者的磁共振检查：“你这个病，是颈椎脊髓里长了肿瘤，我们称之为脊髓髓内占位——室管膜瘤可能性大”，苏主任看着患者真诚地说：“我们的医生团队治疗这类疾病很有心得，您相信我们，我们也愿意为您解决问题。我们会尽快给您安排住院，准备手术。”

三天后，患者接受了显微镜下脊髓髓内肿瘤切除术。经过6个多小时的手术，苏亦兵主任及团队为患者切除了12×2cm大小的肿瘤，手术顺利完成。术后病理提示为室管膜瘤。经过三个月的康复锻炼，现在患者已经可以自如行动，甚至举起哑铃！

患者术后核磁

脊髓髓内肿瘤

顾名思义，既生长于脊髓内的一类肿瘤的总称，约占中枢神经系统肿瘤发病率的2-4%。在成人中，脊髓髓内肿瘤占全部脊髓肿瘤的20%，而在儿童患者中，比例大约在35%。最常见的病理类型为室管膜瘤（WHOII级）和星形细胞瘤（WHOII-III）。首发症状通常为肢体疼痛麻木等感觉障碍、肌力下降、步态不稳及大小便障碍。目前最有效的治疗方式为手术切除肿瘤。脊髓功能异常重要，它担负着传导大脑发出指令信号及反馈躯干、肢体感受信号的重要作用，相当于复杂人体机器的传导中枢，而由于肿瘤生长特性以及脊髓的重要功能性，手术切除肿瘤异常困难，故而此类手术被称为“生命禁区的手术”，而且此类手术在安全的前提下全切肿瘤是充满困难和挑战的。目前国际上报道的室管膜瘤全切率在50-70%，星形细胞瘤的全切率仅为30-40%，而且通常都伴随着神经损伤后遗症。医院神经外科自成立以来，依托积水潭脊柱外科、骨肿瘤科、麻醉科、ICU、肌电图室等兄弟科室，在苏亦兵主任的带领下，团队医生在脊髓肿瘤领域深耕不辍，精益求精，贯彻脊髓肿瘤精细化手术治疗理念，肿瘤全切除率可达%，并将神经损伤后遗症降到最低。

椎管脊髓肿瘤专病门诊

医院椎管脊髓肿瘤门诊于年8月开诊，以颈、胸、腰、骶全节段椎管内各类肿瘤为特色，诊疗内容包括全节段内各种类型肿瘤的规范化诊疗及精细化手术治疗。

椎管脊髓各类型肿瘤：

室管膜瘤、星形细胞瘤、海绵状血管瘤、血管网织细胞瘤（血管母细胞瘤）、转移瘤、淋巴造血系统肿瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、先天性胚胎残余肿瘤及各类罕见肿瘤、骶管囊肿

苏亦兵

医院神经外科主任医师，北京大学副教授硕士

专长

全脊髓肿瘤的显微外科治疗、椎板全复位技术治疗椎管内多阶段肿瘤、椎管内巨大神经鞘瘤的显微外科治疗、导航下微创治疗椎间孔区肿瘤、脊髓先天性肿瘤的显微外科治疗、骶管囊肿的显微外科治疗、颅颈交界区疾患、Chira畸形各型的治疗、疼痛治疗（臂丛神经损伤后顽固性疼痛、残肢痛、幻肢痛、顽固性腰腿痛的治疗），重型颅脑损伤合并多发性损伤的早期及超早期治疗，颅骨缺损的计算机辅助治疗，颅脑肿瘤及脑血管病的治疗。

出诊时间

周一上午、周三全天（新街口院区）

苏亦兵主任医师团队

乔京元

副主任医师硕士

出诊时间：周二全天（新街口）；周三上午（回龙观）

姚玉强

副主任医师硕士

出诊时间：周五上午（新街口）；周二上午（回龙观）

史良

副主任医师博士

出诊时间：周四全天（新街口）；周一上午（回龙观）

金铂

副主任医师博士

出诊时间：周一上午（新街口）；周四上午（回龙观）

王汉斌

副主任医师博士

出诊时间：周二上午、周三下午（新街口）；周一下午（回龙观）

阎涛

副主任医师硕士

出诊时间待定

王科大

主治医师博士

刘龙奇

主治医师博士

END

文丨神经外科刘龙奇

图丨神经外科王汉斌

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