膀胱肿瘤治疗利器激光肿瘤整块剜除术医大

近日，天津医大二院泌尿外科利用最先进的2微米激光设备，通过多学科合作，成功为87岁患者进行激光肿瘤整块剜除术。目前，患者恢复良好，已经出院。

（右一胡海龙主任为患者进行手术）

病情介绍

87岁的张大爷一周前出现一次血尿，医院检查发现膀胱内出现一个2厘米的肿瘤。张大爷由于心脏存在瓣膜狭窄，长期服用阿司匹林，手术中非常容易出现不可控制的出血，危及生命。医院后来到医院泌尿外科就诊。

（麻醉科卢悦淳主任和李波医生为患者进行麻醉）

诊治过程

天津医大二院泌尿外科胡海龙主任接诊后，将张大爷收治入院。胡海龙主任及其团队成员田大伟副主任医师组织泌尿外科牛远杰教授、徐勇教授、孙光教授、吴长利教授等泌尿外科知名专家进行手术适应症及手术治疗方案的专业评估，并与心脏科陈康寅副主任医师、赵志强医生，麻醉科卢悦纯主任进行多学科会诊，对手术风险进行评估并制定麻醉方案。

（曲龙护士正在调试2微米激光设备）

（手术室护理部刘庆兰护士长团队正在实施麻醉前护理准备工作）

由于患者长期服用阿司匹林，手术中极容易出血，危及生命，泌尿外科胡海龙主任应用了最先进的2微米激光将膀胱内的肿瘤整块完整切除并取出，术中无任何出血，整个手术过程患者生命体征平稳。术后，因患者年老体弱，出现多脏器功能障碍。在我院神经内科李新教授、呼吸内科赖雁平主任、消化内科张志广主任、肾内科康丽副主任医师、ICU刘健主任、心脏科陈康寅副主任医师的多学科联合诊治下，患者顺利康复出院。

（心脏科赵志强医生与麻醉科李波医生正在商讨病情）

激光肿瘤整块剜除术

膀胱肿瘤是泌尿系统发病第一位的恶性肿瘤，每年有近例患者在医院被诊断并接受手术治疗。目前，非肌层浸润性膀胱癌（浅表膀胱癌）的首选治疗方法是经尿道肿瘤切除术，这是因为手术经过尿道进行，没有手术切口，患者恢复快。

由于膀胱内的肿瘤就像一个肉丸子，常规的经尿道肿瘤电切手术就像绞肉机，将肿瘤切成小条后冲出膀胱。切除下来的肿瘤就像一团碎肉，患者家属无法辨认，对后期的病理诊断同样也有一定的影响。那么能否将肿瘤完整的切除下来并取出来呢？医院泌尿外科已经掌握了最先进的肿瘤整块切除方法，能够应用多种能量平台实施膀胱肿瘤整块切除，这种手术的优点就是能够完整的将肿瘤整块切下来，病理医师也能够将肿瘤整块的进行切片，提高肿瘤诊断的准确性、降低了肿瘤的复发与种植风险。

医院拥有最先进的2微米激光设备，该设备止血效果好，对周围正常组织的副损伤小，手术切除层面清晰。老年患者膀胱肿瘤的发病率较高，但这部分患者往往同时合并心脑血管疾病需要长期的服用抗凝及抗血小板药物，手术前停用这些药物能够避免手术中不可控制的出血，但同时增加了心脑血管疾病发生的概率。这种情况经常让医生及患者伤透脑筋。2微米激光的出现让医生不在纠结这个难题，患者仅需停用2-3天药物甚至不停药就能够进行手术，并且能够通过2微米激光将肿瘤整块切下来，因为创缘止血效果好，术后1-3天便可拔除尿管，精准治疗患者疾病、明确疾病诊断、减轻患者痛苦、缩短住院时间、降低医疗费用。

来源︱泌尿外科

编辑︱天津医大二院党政办

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