特别介绍头颈部肿瘤放疗后的注意事项

头颈部放射治疗后可出现全身反应，如乏力、食欲差、恶心、呕吐等，但会逐渐好转或渐趋消失。因此病人在放射反应恢复期间应增加营养，多吃高蛋白食物及维生素B和C，多进软食、流汁以及易于消化的食物，多注意休息，避免太多消耗体力。

饮食：

1.忌辛辣及烟酒等刺激性食物，忌长期食用腌制食品。

2.宜多食新鲜的蔬菜水果，新鲜的鱼类、虾类，主张多食蘑菇类食品。尤其多食豆类食品（豆浆或豆腐），饮绿茶。

3.鸡、鸭、牛、羊肉等肉类食品都可以进食。

放疗不良反应：

1.放疗结束后可能出现颜面部、颈部皮肤肿胀，不必惊慌，这是放疗导致的淋巴回流不畅引起的，3-6个月才能逐渐恢复正常。

2.放疗后照射区域的皮肤变黑症状一般能在1-2个月内缓解。

3.放疗后照射区域头发脱落属于正常现象，可以很快长出新的头发。

4.放疗后喉咙疼痛，痰多症状可能要维持1-2个月才能有所恢复。

5.放疗后口干很难恢复，因为唾液腺受到损伤，唾液分泌明显减少，需要自己多饮水。

6.鼻腔粘膜干燥，容易出血，少量血丝不必惊慌，若出血次数多，医院检查。

7.放疗后可能无法食用干硬的食品，要进食软食、半流食。

8.若是肿瘤位置接近体表，会因浅部剂量较高，皮肤可能会有灼伤样反应，如变红、脱屑，一般不需特殊处理，停止放射治疗后可逐渐消退，但要注意避免太阳直接照射和机械性、化学性刺激，不要用毛巾擦，肥皂洗，不要与粗糙的衣服摩擦。

9.放疗后牙齿可能逐渐松动，牙冠头脱落，一般需三年以上才能拔牙。

功能锻炼：

1.每天坚持口腔锻炼，起床后及睡觉前都要张开大口50次。

2.保持口腔清洁，坚持用含氟牙膏刷牙，每天至少3次，防止口腔感染。

3.注意休息，至少治疗结束后半年以上逐步恢复工作。

复查及随访：

1对于接受过化疗的患者，放疗结束后休息3周，至医院检查决定是否进一步的化疗。休息期间每周检查一次血常规，若白细胞低于正常，医院予以纠正。化疗完全结束后若无特殊不适则2年内每3个月来复查一次，2-5年内每半年复查一次，5年后每年复查一次，有任医院复查。

2.没有接受过化疗的患者放疗结束后若无特殊不适则2年内每3个月复查一次，2-5年内每半年复查一次，5年后每年复查一次，医院复查。

3.复查需要随时携带的东西：病历本，出院小结，治疗前及治疗的MRI或CT片。

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北京中科白殿疯医院
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