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肺癌是全球范围内

发生率及死亡率最高的肿瘤

在男性癌症死因中占首位

在女性中仅次于乳腺癌

位居第二位且呈上升趋势

预计至年

我国每年仅死于肺癌的人数

就将接近万人

早发现、早诊断

是治疗肺癌的关键

现在很多人会去做前期筛查

但是却有一个现象——

肺结节被发现的越来越普遍

　　26岁的小甜拿到体检报告时，简直不敢相信自己的眼睛，CT报告上赫然写着“右肺上叶见小磨玻璃密度影，边缘欠清，径为4mm。”小甜怎么也想不通，自己这么年轻，生活作息规律，也不抽烟，怎么会有肺结节？ 　　51岁的老夏是在年体检时发现肺结节的，当时CT报告显示：“右肺中叶实性小结节，大小约5mm。”老夏很是心慌，后悔自己平时抽烟太多，会不会是得了肺癌啊？最近CT复查，发现肺结节长大了！大约有6.8mm。老夏的日子更难熬了，寝食难安。

你一定也有这些疑问

究竟什么是肺结节？

肺结节严重吗？

是肺癌吗？

肺结节≠肺癌，4mm以下的肺结节无需太紧张

肺结节是指肺内直径小于或等于3cm，小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。检查发现肺结节不代表就是肺癌，肺结节除了肺癌还包括良性病变，如纤维瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤等等。而肺癌结节一般具有阴影表明不光滑、形态不规则、边缘有毛刺、偏心空洞形成等特征。但诊断是否为肺癌，最关键的还是病理结果。因此，如果发现了有结节还是应该尽快咨询胸外科医生，避免不必要的惶恐。

一般情况下，4mm以下的肺结节多无需处理，5-8mm的肺结节半年复查一次，8-10mm的结节要三个月复查一次，如无变化逐渐增加复查时间，并连续观察两年，而结节有进展或超过10mm的结节建议外科手术了。

怎样检测肺结节

虽然肺结节不一定意味着肺癌，但早期的筛查，早一点发现肺结节的性质对于疾病的治疗起着关键的作用。因为多数早期肺癌患者没有任何症状，导致很多肺癌患者在确诊时候已经有远处转移，错过了最佳治疗时期。

要做到早期发现肺癌，光靠拍胸片未必有效。虽然胸片也能发现肺部结节，但由于胸片分辨率低，一般只有大于1cm的肺部结节才有可能发现；但是，小于1cm以下的肺癌综合治疗后5年生存率几乎%。所以，光靠胸片筛查早期肺癌并不太靠谱。

对于肺癌早期筛查，美国、欧洲和我国胸科医师协会均推荐使用低剂量胸部螺旋CT。低剂量胸部螺旋CT具有辐射剂量小、扫描清晰、分辨率高、射线暴露低等优点，能发现直径0.5mm的肺部肿瘤，对早期肺癌发现十分有帮助。有国外数据显示，采用低剂量胸部螺旋CT对高危人群进行早期筛查，可使肺癌病死率下降20%。

影像学并非全能

尽管随着医学影像学技术的发展，恶性肺结节的检出率有所提升，但是，针对肺部（微）小结节良恶性的精准鉴别却成为了大难题,主要有以下几个因素。

忽视

对于偶然发现的肺结节患者，即使根据相关指南，依旧有25%-35.7%的患者没有被很好的随访，最终导致了部分肺癌的发生。

过度评估

有约17.8%的肺结节患者存在过度评估，增加了放射性检查的时间和次数，增加了可能伴有并发症的有创活检次数，增加了患者在评估过程中的心理压力，并导致对患者造成伤害事件的发生.

过度处置

对于一些低风险或者高龄患者，尽管有影像学和病理学检查的基础，依旧选择手术切除治疗而带来并发症以及对患者的损害。

通常8mm以下的肺部结节多以影像学随访为主。影像鉴别诊断的不确定性和患者的焦虑情绪，使诊疗的规律和依从性不断受到冲击。临床亟待有更好的方法，协助医生进行更早更准确的综合判断。

精准鉴别肺结节

外泌体ctDNA标志物

为真探索解决之道——液态活检辅助鉴别诊断肺小结节，采用外泌体miRNAs（肺域明）和ctDNA（肺结明）联检，结合CT，可提高恶性肺结节检出率，提高早期肺癌诊断率。

外泌体的分子直径为30-nm，为纳米级脂质包裹体结构，其内部包裹了蛋白、mRNA和miRNA等物质。大量研究表明，miRNA在细胞增殖、分化、凋亡和代谢方面发挥着重要作用，并参与了癌基因和抗癌基因的信号调控。

循环肿瘤DNA（ctDNA）主要来自于坏死或凋亡的肿瘤细胞。在恶性肿瘤发生早期，ctDNA含量和基因的异常改变就可以被检测到。

肺域明提高肺癌检出率

CTmi肺域明液体活检产品是采用Ultra-SLEXOPCR外泌体检测技术，捕获病变细胞释放在外周血中的微量外泌体进行检测。无差别地对肺部进行全面扫描，发现早期肺部隐患，争取宝贵治疗时间。

肺结明肺部结节辅助鉴定

CTmate肺结明采用NGSctDNA检测技术，通过检测血液中肺癌相关的ctDNA，辅助肺部结节良恶性鉴别判断。

这种方式无创、便捷，有助于肺部早发现、早诊断、早治疗。

江苏为真生物医药技术股份有限公司（原苏州工业园区为真生物医药科技有限公司）是一家国家高新技术企业，创立于年9月，坐落于国家纳米高新技术产业化基地-苏州纳米城，是国内较为稀缺的拥有分子诊断全系列技术的公司，旗下控股三家医学检测中心。业务包括肿瘤分子诊断试剂盒研发生产销售、第三方独立医学临床检验业务及癌症预防等精准医疗服务。

上海度微医学技术有限公司为江苏为真集团（江苏为真生物医药技术股份有限公司）旗下子公司，依托集团强大的科研实力，长期致力于新型肿瘤个体化分子诊断产品研发、生产和销售。凭借集团国际领先的分子医学（肿瘤）检测技术及应用产品线，开展了包括临床细胞分子遗传学、体液、血液专业在内的常见医学检验科科目，提供专业快速、优质的检验医学检测技术、服务和产品。产品应用领域覆盖到恶性肿瘤早期筛查、靶向用药、疗效评估、复发监控等癌症防治的几个关键环节。

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