探寻ldquo针rdquo迹

　　作为皮肤科医生，大概最常听到的话就是“大夫，你看我这长了个包，这是什么呀，为啥会长这？”人体体表包块有很多种，较常见的有表皮囊肿、脂肪瘤、粘液样囊肿、血管瘤、钙化上皮瘤等，但一些体外异物刺入皮肤也会形成皮下包块。

　　近日，陕西中医院·医院皮肤科接收了一个特殊的患者。65岁的黄阿姨因“右侧臀部包块10余天，伴压痛3天”来皮肤科门诊就诊。接诊她的皮肤科马云云医生查体时发现黄阿姨右侧臀部外侧有一枚黄豆大暗红色丘疹，内侧可触及条索状皮下包块，轻压有明显抵触感，质硬，可活动。

　　马医生仔细询问了病史，黄阿姨说自己最近没有受过外伤，也没有局部注射、异物刺入等情况，那这是什么呢？经过超声检查，考虑黄阿姨皮下有异物。凭借多年丰富的临床经验，皮肤科团队初步判断异物可能为缝衣针，X线检查提示：示右侧髋臼处金属异物。原来，困扰黄阿姨许久的居然是一枚“腚”海神针......

　　黄阿姨看了针惊呼：“啊！这是我家的缝衣针，之前是因为针孔断裂把它扔了，谁知道......”经过慎重考虑，皮肤科团队采取最佳手术方案，最终将“针”顺利的取出来了。但取出的针孔处有断裂，会不会针断了呢？

　　为保险起见，马医生通过放射检查进行核实，X片上清晰地看到了针孔部位呈现断裂状态，此刻，她悬着的心放下了。

　　探寻“针”迹，有惊无险。在B超室牛华主任的帮助下，标记异物的深度，并在病人体表画记号，从位置距体表较近的针尖处开刀，以避免伤口过深，提出若术中异物活动难寻。最终，在科室之间的相互协作为患者交出了一份满意的答卷。

　　小贴士：

　　提醒大家，若家中有老人喜干针线活，一定要小心检查，完工后要及时收回，并清点数量，破损的也请安置好后再丢弃，切勿随处乱放，避免扎人扎己。

医生简介

　　马云云，主治医师，年毕业于西安交通大学医学院，获得皮肤病与性病学硕士学位，后就职于医院皮肤科。年3月-9月在西安医院皮肤外科进修学习。现从事皮肤科门诊诊疗及皮肤外科手术工作。擅长皮肤科常见疾病如细菌性，病毒性，真菌性，寄生虫类皮肤病，性病，以及皮炎，湿疹，荨麻疹，痤疮，斑秃，白癜风，银屑病等疾病的诊断和治疗，同时擅长皮肤体表肿物如色素痣，皮脂腺痣，脂肪瘤，表皮囊肿，基底细胞癌，嵌甲型甲沟炎等的外科治疗。

　　皮肤科供稿