肿瘤患者就医新选择医院放

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“湖北省癌痛规范化治疗示范病房”“宜昌市临床重点专科”“国家药物临床试验基地专业”……一系列的荣誉见证医院肿瘤科的发展和创新历程医院肿瘤科成立以来，医院快速发展的东风，凭借高起点的技术实力和高水平医疗手段迅速赢得患者的认可，不仅进一步提升了服务宜昌肿瘤患者水平，也让学科全方位、多层次、宽领域，朝开创宜昌肿瘤界新局面迈进。目前，医院先进的肿瘤放疗中心已投入使用，正式开设放疗服务，受到广大患者的支持与好评。

▲国际先进的医用高能直线加速器

01

新技术精准放疗

开启个性化治疗新时代

“70%的癌症患者在病程中需要放射治疗，比如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、食管癌、直肠癌等，其中约有22%的癌症可以用放疗根治。”刘修莉主任介绍，放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一，病人的就医需求很大。

正因如此，医院肿瘤科多年前就开始筹建放疗中心。回忆起筹建过程，刘修莉感慨万分。“在医院的大力支持、兄弟科室的帮助下，年11医院肿瘤科放疗中心正式建成投入使用。”放疗中心位于该院3号楼负二楼，占地面积一千余平方米，设有预约登记室、候诊大厅、物理室、模拟验证室、CT定位室、直线加速器机房、后装机房、模具制作室等。为了缓解部分病人在放射治疗开始前的紧张情绪，不管是环境还是设计，都下了一番工夫。候诊区域十分宽敞，整体天蓝色的色调让人眼前一亮，天花板更是设计成“蓝天白云”，宛如透过玻璃能看到天空一样。而且内部布置得雅致舒适，各方面都透露着温馨。据了解，放疗中心配备了国际先进的医用电子直线加速器、模拟验证机等尖端设备，拥有三维计划系统和病历管理系统，配套有进口二维矩阵、电离室、剂量仪、和晨检仪等质控仪器。可开展三维调强放疗、图像引导放疗、立体定向放疗、容积拉弧调强治疗等技术。“现在很多市民对放疗还存有误区，所谓放疗‘杀敌一千，自损八百’是对放疗技术的误解，事实上，随着放疗技术的飞速发展，放疗已经进入精准治疗和个性化治疗时代。”刘修莉主任解释：该科始终以“三精治疗”即精确定位、精确计划和精确治疗贯穿于整个放疗。每位患者都有“放疗设计师”进行个性化的精心设计与治疗。完成一次放疗需要一个团队的紧密配合，该团队包括临床医师、放射物理师、放射治疗师和护士。放疗医生相当于总指挥，对患者病情综合评估后确定实施放疗，然后勾画患者肿瘤位置以及需要保护的组织和器官等，物理师相当于设计师，按照医生勾划的靶区和给出的处方，在计算机系统里精准设计与优化，使其靶区剂量达到处方要求，分布均匀，危及器官剂量尽可能低，以达到杀死肿瘤细胞保护正常细胞的目的，尽可能降低患者副反应。经物理师设计好的计划交医师审核通过后方可交“操作员”进行上机治疗。在进行首次治疗前，物理师会进行二维剂量验证以保证剂量精准性，放射治疗师利用模拟验证机进行复位，图像引导进行配准以保证位置精准性。个性化精准放疗新技术让众多患者受益，65岁的陈爷爷去年因左腿疼痛到该院就医，结果一查已是肺癌骨转移，肿瘤科刘修莉主任会诊后建议放疗。陈爷爷由最初的恐惧要放弃治疗到慢慢接受。经过1个多月的精准放疗，陈爷爷病灶消失，目前生活质量良好。

02

多学科无缝衔接

让“肿瘤君”无处可逃

为了集中优势医疗资源，使癌症病人得到最优质、最合理化的治疗，减少医疗费用，医院肿瘤科还打破学科之间壁垒，建立了“个体化、多学科综合”的肿瘤治疗模式，并实现了手术、放疗、化疗、介入、分子靶向、射频粒子植入等治疗的无缝式紧密衔接。

万先生患乙肝多年，因平时没有不适也未太在意。年12月中旬，他在洗澡时偶然发现上腹部中间皮肤凸起一个大包，医院求医，检查发现是巨大肝肿瘤，但因瘤子太大手术风险高。万先生于去年1月慕名到医院求医。经通过最先进的腹腔3D成像技术，发现其左肝部长了一个巨大肿瘤，右肝无明显转移，未侵犯周围大血管。经多学科专家会诊后，决定先由肝胆胰外科手术，再转入肿瘤科进一步进行抗病毒及靶向治疗。最终，万先生经多学科综合治疗好转出院。据电话随访，目前万先生生活质量较好，他对医院肿瘤科医护人员的精心治疗表示感谢。无独有偶，54岁的张女士体检查出肝癌晚期，她在外院做了血管介入手术，但不久后肿瘤复发，虽经化疗但疗效甚微。为此她多方求医，最终慕名到医院求医。经多学科会诊后进行碘粒子植入治疗。经3个月的复查发现张女士的肿瘤缩小了70%，疼痛感明显好转，目前病情稳定。刘修莉主任表示，对于患者来说，初诊时往往不知所措，有时很难找到真正合适的治疗方案；而对于医生来说，对肿瘤患者的初诊很关键，一旦初诊治疗失误，接下来的治疗将有可能“一错到底”。为了最大程度避免这种失误，个性化多学科诊疗模式应运而生。把具有各类专业知识、技能和经验的多学科专家聚集在一起，以患者为中心，为患者提供高质量的诊断和治疗意见，这种诊疗模式可以给出适合具体病人的最佳治疗方案。宜昌市一医肿瘤科由最初刘修莉主任、周俊副主任、郝婷婷护士长组成的“三人行”逐步发展，组建起了一支高水平、高品质、高层次，以80后为中坚力量的专业技术队伍。科室现有各类专业技术人员27人，14名医技药人员中，博士硕士以上学历人员占71%，同时，科室不断引进国际先进设备，开展了多种肿瘤早诊早治，肿瘤放化疗、靶向免疫治疗、射频粒子介入治疗、实体瘤穿刺活检，中心静脉置管、姑息与癌痛治疗等一批有着技术优势和特色的项目，并建立了“个体化、多学科综合”的肿瘤治疗模式，开展射频消融微创介入栓塞等治疗，让数千名癌症患者受益。

03

多形式普及知识

肿瘤要“治”更要“防”

“权威数据显示，肿瘤已经连续5年成为宜昌城区居民死亡率最高的疾病，其中肺癌、肝癌、肠癌长期居于恶性肿瘤死亡率排名前三位。而肿瘤发病又呈逐年增多及年轻化趋势，防控形势严峻。”医院肿瘤科刘修莉表示，许多市民说起癌症就害怕，其实癌症是可防可控的，从某种程度上来说，“防”比“治”更加重要。只有做到“预防为主，关口前移”才能实现肿瘤的有效防控。“除了体检人群能早期发现肿瘤外，临床上有七成左右患者是出现症状才就医，多已是中晚期，这个比率让人惋惜。”刘修莉主任表示，防治癌症，市民还是要减少外界不良因素的损害，建立健康的生活方式，积极防止癌症的发生，同时，要做到早发现、早诊断、早治疗，每年坚持体检。对于癌症中晚期患者来说，可以通过积极治疗改善生活质量，延长生存时间。“让更多的人能预防癌症发生，让早期癌症患者得到治愈，让晚期癌症患者无瘤或带瘤有质量的生活。”这是医院肿瘤科主任刘修莉最大的心愿。在使癌症患者得到个性化精准治疗之外，刘主任还组建多专科、高素质的肿瘤科普团队，定期举行专家义诊宣传活动、巡回走基层等活动，开展形式多样的社区宣教活动，普及抗癌防癌的知识，将公益惠民的情怀贯穿于活动始终，努力推动肿瘤疾病的有效防治。年4月16日晚，医院肿瘤科专家跨界当“主播”，通过“空中健康大讲堂”线上直播活动，在线把脉肿瘤防治，并同网友互动交流，受到市民、肿瘤患者的一致好评。

04

从心开始贯穿始终

助力患者有质量的生活

“肿瘤治疗要从心开始。”这是刘修莉主任在从医生涯中总结出来的宝贵经验。“患者在得知患肿瘤后，大都会感觉紧张、害怕甚至恐惧，以致出现抑郁、焦虑等心理问题，这将不利于患者治疗。帮助病人正确面对肿瘤，树立起战胜疾病的信心就显得尤为重要。”

实际上，在医院肿瘤科，护士长郝婷婷、医生杨宏还获得了国家二级心理咨询师证书，在患者就医过程中密切