了解乳房良性肿物,远离对癌的担惊受怕

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女性朋友经常能自己摸到一些乳房肿块或观察到一些乳房改变如乳头渗液等情况，体检时乳腺检查经常会听到医生说小叶增生之类的词；这往往都会让女性朋友开始担惊受怕：会不会是乳腺癌？乳房的改变是很常见的。大多数乳房变化都是良性的，不是癌症。因此没必要过分担心，但是也不能完全置之不理。了解这些变化以及检查的相关情况，并得到后续的检查甚至治疗都是很重要的。

本文讲述了常见的乳腺的良性疾病，诊断和治疗，以及对乳腺癌风险的影响。

本文关键信息

1、这些良性（非癌性）变化不会增加患乳腺癌的风险：

腺病：小的圆形肿块，或凹凸不平的感觉，是由乳腺小叶增大引起的。

囊肿：充满液体的肿块。乳房囊肿通常会在月经期开始之前变大并可能导致疼痛。在绝经前妇女和接受绝经期激素治疗的妇女中，囊肿最为常见。

脂肪坏死：圆形，坚固的肿块，通常不痛。肿块通常出现在乳房受伤、手术或放疗之后。

纤维腺瘤：硬的圆形肿块，可能就像一个小的、很容易移动的小珠子。它们通常是无痛的，在30岁以下的年轻妇女中最为常见。

导管内乳头状瘤：乳房乳管疣状生长。它通常发现靠近乳头，并可能导致乳头清澈，粘性，或血性分泌物。它也可能引起疼痛和肿块。这最常见的妇女35-55岁。

、如下这些不是乳腺癌，但会增加患乳腺癌的风险：

这些情况不是癌症，但是它们会增加女性患乳腺癌的风险。它们被认为是乳腺癌的危险因素。其他危险因素包括年龄和乳腺癌家族史等。

不典型增生：

不典型小叶增生（ALH）是在乳腺小叶内发现异常的细胞的一种情况。

不典型导管增生（ADH）是乳腺导管内发现异常细胞的一种情况。

如果你有ALH或ADH，需要就乳腺健康做适合你的检查或可能的治疗计划。根据个人和家庭病史，这可能包括：

每年乳房X光检查

每6至1个月接受临床乳房检查

服用他莫昔芬（所有妇女）或雷洛昔芬（绝经后女性）。这些药物已被证明可以降低一些妇女患乳腺癌的风险。

手术。少部分有乳腺癌高危因素的妇女可能会选择手术。

3、另外比较常见的小叶原位癌（LCIS）和导管原位癌（DCIS），虽然名字里有“癌”这个字，但是不算真正的浸润性癌症，本文没有包括在内，后续会单独发文。

乳房结构

乳房主要由结缔组织、脂肪组织、乳腺、大量血管和神经等组织构成。

乳腺组织：成年女性乳腺组织由15-0个乳腺叶组成，其主要功能是泌乳。乳腺叶由许多乳腺小叶构成，乳腺小叶含有很多腺泡。叶，小叶都称为导管。

脂肪组织：脂肪组织包裹整个乳腺组织（乳晕除外），脂肪组织层厚则乳房大，反之则小。

结缔组织：即连接胸部浅筋和胸肌筋膜的纤维束，起支撑的和固定乳房的作用。

血管、淋巴管和神经：乳房含丰富的血管和神经，血管和淋巴管的主要功能是供给养分和排除废物。

乳腺纤维化和单纯性囊肿

许多乳房肿块是由纤维化和/或囊肿引起的，这是许多女性在某个年龄段发生的良性（非癌变）乳腺组织的变化。这些变化有时被称为纤维囊性变化，过常去称之为纤维囊性乳腺病。

纤维化和/或囊肿在育龄妇女中最为常见，但可影响到任何年龄的妇女。它们可能在同一时间出现在乳房的不同部位和双侧乳房中。

纤维化

纤维化指的是大量的纤维组织，这种组织和组成韧带和疤痕组织一样的。纤维化的区域感觉有弹性，结实或摸起来变硬。

囊肿

圆形、可移动的肿块，尤指对触摸很敏感的肿块，都表明囊肿的可能性。囊肿是乳房内充满液体的、圆形或椭圆形的囊。它们最常见于40多岁的女性，但这可以发生在任何年龄段的女性身上。每月月经期间荷尔蒙的变化通常会导致囊肿变得更大，变得疼痛，更容易注意到。

囊肿开始于乳房腺体内的液体聚集。微囊（微小的囊肿）太小感觉不到，只有当组织在显微镜下观察才能发现。如果液体不断聚集，可以形成大囊肿。这时可以很容易地感觉到，可以长到或5厘米那么大。随着它们的生长，囊肿周围的乳房组织会拉伸并有疼痛感。

诊断

通常，乳腺纤维囊性改变是因为乳房肿块、肿胀、压痛或疼痛等的症状得到诊断的。这些症状在女性月经期开始之前更为严重，并且在月经周期的不同阶段会发生变化。乳房可能会感到凹凸不平，有时会发现乳头有明显或轻微的乳头溢液。

有时，其中一个肿块可能会感觉更结实，或者出现其他导致癌症顾虑的特征。当这种情况发生时，可以做超声检查，以确定肿块是否是单纯的充满液体的囊肿。如果超声不清楚，可能需要做活检，以确定它不是癌症。

治疗

可以将细针插入囊肿进行诊断，同时引流囊肿液。去除液体可以在一段时间内减少压力和疼痛，但除非造成不适，液体不需要去除。如果去除，液体可能还会重新聚集。囊肿可能随着时间推移而消失。

大多数有乳腺囊性增生的女性均无明显症状，也不需要治疗，但还是需要密切