癌症病人消瘦的原因和解决办法

如何定义消瘦

消瘦是指人体因疾病或某些因素导致脂肪与蛋白质减少，体重下降超过正常标准10％以上时，即称为消瘦。

消瘦是恶性肿瘤重要的临床表现之一，在肿瘤患者中很常见，30％～80％的肿瘤患者会有不同程度的体重减轻，约15％的肿瘤患者会出现很严重的消瘦甚至恶病质。

消瘦产生的原因

恶性肿瘤导致消瘦的发病机制主要原因是能量平衡的破坏和代谢的异常。

恶性肿瘤患者的消瘦常常是进行性，伴有乏力及厌食，短期内即有明显体重下降，且体重减轻的程度会随着疾病的进展而逐渐加重，最终会发展成为恶病质。

消瘦是一项与肿瘤预后相关的重要指标，体重减轻的程度越严重，患者生存期越短，尤其是对于那些预后比较好的肿瘤患者，体重减轻对预后的影响就显得更加突出了。消瘦与肿瘤患者的生存期及生活质量密切相关，这些消瘦的肿瘤患者机体器官的功能由于脂肪及骨骼肌的消耗会受到严重影响，同时术后严重并发症的发生风险也很高，消瘦本身也构成了肿瘤患者死亡的一个重要原因。

消瘦的治疗

对于消瘦的肿瘤患者，正确适当的治疗及护理，不仅可以提高肿瘤患者的生存质量，同时能够延长患者的生存期。良好的营养状态也为抗肿瘤治疗提供了更好的基础营养支持，使患者的病情在一定程度上得到缓解。

消瘦最好的治疗方法就是治愈肿瘤，非手术治疗方法主要包括营养支持治疗、药物治疗等。

①营养支持治疗

主要的方法为通过胃肠内营养或肠外营养来增加患者的营养摄人而达到治疗目的。

②药物治疗

对于消瘦的肿瘤患者，很难通过单纯的肠内或肠外营养支持治疗达到体重及其他营养状况的改善。尤其是晚期肿瘤患者，存在着食欲减退，进食困难，而长期的肠外营养还会伴随一些严重的并发症，因此药物治疗成为了改善肿瘤患者消瘦状况的一个重要途径。

治疗的药物主要包括食欲刺激剂、代谢调节剂等，如激素、维生素等，但是研究发现这些药物往往只是暂时维持机体的脂肪储备，对肌肉蛋白含量的保持效果不明显，短期内的体重增加大部分是由于水分的潴留所致。

③营养支持治疗与药物治疗相结合

肿瘤患者的营养状况很难通过单纯的营养支持治疗或药物治疗得到改善，因此将营养及药物治疗相结合能达到更好的效果，即在增加食物及能量摄入的同时通过药物干预来控制患者的代谢在正常状态。肿瘤患者对这种结合的治疗方法耐受性较好，可以改善患者的食欲、机体的一般状况，从而达到体重的维持。