肾肿瘤破裂出血,医院,济南市中

32岁的王先生，是一名公交车司机。今年1月初，王先生于家中突发左侧剧烈腰痛，立即就诊于医院，经检查确诊为肾错构瘤破裂出血，肿瘤直径已达13公分！医生告知病情危急，患者家属焦急万分，抱着希望转医院。

我院急诊医学科迅速展开急救，组织多学科会诊，综合评估后，将患者通过急诊绿色通道收治到肿瘤介入科。王先生的血常规检查显示急性失血，血红蛋白不足70g/L，也就是说患者丢失了将近50％的自身血容量！立即给患者申请输注红细胞，维持生命体征。随后，经肿瘤介入科医师集体讨论，决定为王先生实施肾动脉分支栓塞术。手术由杜贞华副主任医师实施，术中血管造影显示肿瘤供血血管由左肾动脉发出，并发现了明显的血管破口！考虑到王先生年轻，决定实施超选择性肾动脉栓塞术，以最大程度保留患者肾脏的组织。整个手术过程仅耗时1小时。手术后，王先生恢复顺利，1周后出院。

术后1个月，王先生再医院复查，血红蛋白恢复至g/L。王先生已恢复正常工作！

肾错构瘤，又叫肾血管平滑肌脂肪瘤，由异常增生的血管、平滑肌和脂肪组成，是一种良性肿瘤。肿瘤较小时通常无明显症状，当肿瘤较大时，可出现腰腹部胀痛。错构瘤富含血管，瘤体组织质地松脆，容易发生破裂出血，尤其是体积较大的错构瘤。若肿瘤内或肿瘤周围出血，可造成腰部疼痛，甚至突发剧痛，严重者在短时间内出现休克，病情危急。

DSA下肾动脉栓塞，是一种微创治疗技术，首先通过血管造影查找出血部位，然后超选择出血责任血管进行精准栓塞，既能迅速止血，又能最大程度保留患者肾组织。

杜贞华·副主任医师

杜贞华，副主任医师，山东大学临床医学七年制毕业，医学硕士，日本国立癌症中心访问学者，山东医师协会肿瘤介入医师分会委员，济南医学会肿瘤介入专业委员会委员兼秘书，济南市抗癌协会肿瘤介入分会委员兼秘书，北京肿瘤防治研究会缓和医疗分会委员。

擅长急性出血的介入治疗、实体肿瘤化疗栓塞术、腔道狭窄球囊扩张及支架植入以及肿瘤合并症的介入治疗等。

出诊时间：周二下午

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稿件审核：张丽华

初次排版、校对：陈尔东

二次审核：杜贞华

最终审核：陈德芳