两会声音筑牢ldquo肿瘤三早

3月11日，全国两会正式闭幕。肿瘤防治、健康中国等国民关心话题再成热点。

两会声音

筑牢“肿瘤三早“防线需社会全方位参与

于金明

全国人大代表、医院院长于金明提议:将肿瘤筛查纳入医保。并表示，“我们应当重心前移，做一个查体多花点钱。发现一个早期肿瘤患者能够节省很多钱，关键能够提高治愈率。”

王贵齐

全国政协委员、中医院内镜科主任王贵齐提议：把提高主要恶性肿瘤的早诊率、5医院高质量发展的绩效考核主要指标之一。

徐兵河

国家癌症中心/GCP中心主任徐兵河提议：需要从国家、企业、媒体宣传等多方面入手，来提高人们对疾病进行早筛查、早诊断、早治疗的意识。

早筛是关键

部分癌症早期发现能得到根治

年2月份，国家癌症中心赫捷院士团队在JNCC发表的“年中国癌症发病与死亡统计”数据显示，年我国癌症新发病例.9万，总死亡人数高达.8万，癌症依然成为严重威胁我国人群健康的最主要公共卫生问题之一。

早在年，世界卫生组织就提出，三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

控制恶性肿瘤、降低发病率的关键在于有效预防，而降低死亡率的关键在于早筛、早诊、早治和个体化治疗。以肝癌为例，我国肝癌患者的5年生存率在0期、A期、B期、C期、D期分别为64%、58%、34%、24%、2%。

肿瘤早筛可以显著提升患者生存率，不仅可以明显改善患者及患者家庭生活质量，而且可以大大减少国家整体医疗卫生的支出和消耗，具有巨大的经济价值和社会现实意义。

cfDNA液体活检

更早预警患癌风险助力肿瘤防治水平提升

传统肿瘤早筛技术主要有影像学检查、肿瘤标志物检测以及组织活检，应用广泛但是存在侵入性、取样困难、敏感度较低、肿瘤异质性等诸多局限性，许多患者在被发现时已经到肿瘤的中晚期。

研究表明，在影像检验显示出明显的肿瘤发病迹象前，早期患者血液中就可能已经出现携带一定特征的来自肿瘤基因组的DNA片段，这些游离在血液中的DNA统称为cfDNA，也就是说相比传统手段，通过cfDNA的检测能更早的发现体内的肿瘤，实现肿瘤早筛。

我国是肝癌大国，年我国肝癌死亡病例数达39万例，仅次于肺癌排在第二位。肝癌防控水平的高低直接关系我国癌症防控整体目标的是否实现。

年，由国家肝癌科学中心王红阳院士、医院侯金林教授牵头，和瑞基因参与主导发起了全国多中心、前瞻性肝癌极早期预警筛查项目(十三五国家科技重大专项课题之一：PreCar项目)，并在年成功落地了PreCar项目首个产业化成果——和瑞基因肝癌早筛产品莱思宁。

莱思宁通过安全、无创的方式检测受检者外周血中的游离DNA（cfDNA），采用WGS全基因组测序技术进行多维度变异检测，在全基因组范围内分析核小体印迹、片段大小分布、末端序列和拷贝数变异多维度变异信息，运用肝癌风险预警模型对多维度变异信息综合加权，得到HIFISCORE，灵敏度95.4%，特异性97.9%。

在医学研究中，一位57岁男性乙肝伴肝硬化，研究入组后，在历经18个月随访过程中，3次访视甲胎蛋白和B超均未显示有肝癌风险，但和瑞基因肝癌筛查基因检测判断为转癌高风险。随后在第4次访视中，该患者诊断为早期肝癌。利用莱思宁肿瘤早筛基因检测技术，可用于高风险人群的筛查浓缩，较指南推荐的筛查方案，转癌人群比例实现10-14倍富集，同时可以提前6-12个月预警肝癌风险，早发现早治疗，显著提高患者五年生存率。

结语：

癌症防控要“趁早”，国民健康意识提升，国家政策支持，基因企业技术助力，多方共同堆动和规范行业发展，将使基因科技更好的服务于人民健康，使更多人群获益。

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