超声入门脂肪瘤超声诊断

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脂肪瘤（lipoma)为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢、躯干。境界清楚，呈分叶状，质软可有假囊性感、无痛。

一、病理

切面蛋黄色，似正常脂肪组织，外覆一层菲薄且完整包膜。

由成熟脂肪细胞构成，内有不规则纤维结缔组织。

二、超声诊断要点

皮下脂肪层内结节，长轴与皮肤平行，呈扁圆形，较小者类圆形。

结节边界清晰（约60%)或不清晰（约40%),活动度好。

内部呈等或低回声。

无明显血流信号。

三、临床链接

脂肪瘤为常见浅表软组织良性肿瘤，属间胚叶肿瘤。

可发生于任何年龄及任何有脂肪存在的部位。

脂肪瘤内富含血管，但其被扩大的脂肪细胞挤压，难以显示。

肩、背、颈及四肢近端皮下组织内易发生，手、足等远心端较少发生。

颈背部脂肪瘤的结构像肌纤维回声，易误诊为增厚的肌肉。

深部脂肪瘤多沿肌肉间生长，深达骨膜，但不影响骨骼。

脂肪瘤质地柔软，无痛，有一定压缩性。

脂肪瘤回声变化：回声低、均匀提示脂肪组织多；回声强提示结缔组织多。

生长缓慢，但可达巨大体积。深部者可恶变，应及时切除。多发者瘤体常较小，常呈对称性，有家族史，可伴疼痛（称痛性脂肪瘤）。

手术易切除。

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