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晚期头颈部肿瘤顺铂加放化疗顺铂如何给药

时间:2017-9-14来源:病例原因作者:佚名点击:次

研究「起始录」

医院放疗科官键博士介绍说：「晚期头颈部肿瘤的治疗基本上都采取顺铂加放疗的方案，常用的方案为每周30-40mg/m2或每三周80-mg/m2。我作为一名放疗科医生，临床中发现患者对每周30-40mg/m2的方案的依从性很差，这个问题同样困扰着化疗科和耳鼻喉科医生，采取每周方案是否真有优势？」

医院放疗科主任陈龙华教授及其团队查阅了相关的文献和资料，发现目前尚无循证医学证据表明哪种方案患者获益最大，于是这个临床中最迫切得到答案的研究进入了他们的视野。

研究结果荣耀登场

图为陈龙华教授团队Poster研究壁报展示。

陈龙华教授团队关于顺铂每周或每三周用药的Meta分析，入选了ASCOPoster单元。

该项meta分析，共纳入10篇研究，共例患者，评估了两种方案的远期疗效和3级及以上毒性反应。分析显示，两种方案在2年、3年和5年总生存（OS）以及1年局部控制率无统计学差异。与每周方案相比较，三周方案发生3级以上胃肠道反应风险略高，但出现皮肤炎以及治疗延迟或中断较少。

亚组分析显示，头颈部肿瘤（非鼻咽癌）患者接受每周方案治疗更容易发生黏膜炎，鼻咽癌患者两种方案发生粘膜毒性的风险相近。

综合生存获益、毒性反应、治疗方案完成的连续性和医疗费用等因素，顺铂三周方案联合同期放疗的治疗方式似乎更容易被接受。