今日读片头颈部病例专栏

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整理：医学影像服务中心

女，62岁，左侧腮腺肿物一年，无触压痛。

各种类型脂肪瘤形成的根本原因——“脂肪瘤致瘤因子”。在患者体细胞内存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态（无活性状态），正常情况下不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态，具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合，形成基因异常突变，使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，即脂肪瘤。

1、腮腺区域内可见低密度的脂肪性肿块，其边界光滑；

2、脂肪瘤与腮腺之间可有或无间隙，通常间隙较窄；

3、增强后一般不强化；

4、行腮腺导管造影CT检查，可见腮腺导管被推压移位

畸胎瘤

来源于三个胚层，通常除含有脂肪成分外，还含牙齿、骨骼、头发等成分，并多发于人体的中线结构，故容易鉴别。

腮腺脂肪肉瘤

除含脂肪外，瘤体内还含有实性组织成分，故其密度不均，CT值高低不等，增强后可见不规则、不均匀强化。

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