结直肠肿瘤术后应该怎么复查

结直肠肿瘤手术仅仅是患者抗癌路上攀过的第一座高峰，其术后随访能及早发现复发转移情况并尽早进行下一步的治疗，能发现并治疗肠道疾病（息肉、异时性肿瘤等）、对患者的饮食进行指导、对患者的心理进行安慰等。

针对此类肿瘤手术患者的术后随访工作，我院设有专门的随访办公室；那么患者术后随访应注意哪些？

复查篇

据目前医学所示，绝大部分的结直肠肿瘤复发转移发生在术后5年内，术后2年内为高发期，大大影响了治疗的效果及患者的生存率，因此定期复查是术后康复的重中之重。

根据结直肠癌术后复发转移规律，练磊医生担任秘书组成员参与编写的年国家卫健委《中国结直肠癌诊疗规范》对结直肠癌治疗后推荐的复查方案如下：

◆病史和体检及抽血CEA、CA19-9监测，每3个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年，5年后每年1次。

◆胸腹/盆CT或MRI每半年1次，共2年，然后每年一次，共5年。

◆术后1年内行肠镜检查，如有异常，1年内复查；如未见息肉，3年内复查；然后5年1次，随诊检查出现的结直肠腺瘤均推荐切除。如术前肠镜未完成全结肠检查，建议术后3～6个月行肠镜检查。

◆PET-CT不是常规推荐的检查项目，对已有或疑有复发及远处转移的患者，可考虑PET-CT检查，以排除复发转移。

但是，仅仅掌握以上复查方案是远远不够的，不可忽视“一指神功”的重要性。

术后肛门指检，能检查吻合口狭窄等并发症，特别是低位直肠癌术后行保护性造口的患者更要重视术后定期直肠指诊；吻合口狭窄早期处理很简单，一旦狭窄加重至完全闭合则处理起来非常困难！（详见本