杨教授每周病例分享皮赘软纤维瘤

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皮赘又称软纤维瘤、上皮性息肉、软垂疣、软瘊等（图1），与HPV病毒无关。

▲图1皮赘质软的赘生物

临床表现：典型皮损为根部缩窄的带蒂的赘生物，呈袋状，质软。早期或小的皮损表现为1-2mm丘疹。单发或多发，呈皮肤颜色或褐色（图2-5）。约50%的成人会出现皮赘，随年龄增长，发生比率增高。

▲向左滑动，查看图2-图5

皮赘常见于间擦部位，特别是颈部、腋窝、乳房下和腹股沟区。一般不痛不痒。有时因根部蒂扭转而出血、坏死，出现变红或变黑，伴有疼痛（图6）。

▲图6皮赘出血伴疼痛

发病原因：原因不清，在肥胖患者更常见，和肠息肉无关，与糖尿病关系不明确。在Crohn病、Cowden病和Birt-Hogg-Dubé综合征也可出现皮赘样皮损，但组织病理学上不完全相同。有些与妊娠有关，这种情况产后可能会消退。

诊断与鉴别诊断：一般通过临床即可诊断，必要时活检病理确诊，病理上有较多脂肪细胞者称为脂肪纤维瘤（图7）。注意与带蒂的皮内痣（图8，9）、丝状疣（图10）、脂溢性角化（图11）、神经纤维瘤（图12）等鉴别。

▲向左滑动，查看图7-图12

治疗：因为一般不影响健康，也不恶变，多数不需要治疗。如果出于美观或出现刺激、梗死症状，可以电凝、激光、冷冻等治疗，对较大者手术切除。

〔免责声明〕本文数据更新于年11月03日由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考如有皮肤问题，请及时咨询医生部分图片来源网络，如有侵权请联系删除预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇