教学NeuroImages由硬膜外脂

一名45岁女性患者近2年进展性双腿无力和僵硬。她有严重哮喘史，并且服用过大剂量类固醇13年。经检查，她有糖皮质激素面容和痉挛性的下肢瘫痪。她的胸椎MRI显示硬膜外腔内T1信号增高，密度与硬膜外脂肪瘤病相一致，最终导致严重的脊髓压迫（图1和图2）。硬膜外腔通常包含脂肪组织，但对于肥胖或长期使用类固醇的患者，这可能会导致病理性扩大压迫周围组织引起临床症状。治疗包括体重减轻，类固醇停用等。如果症状严重，需要进行减压手术。

图1矢状位T1加权MRI显示硬膜外脂肪增多症

（A）年6月胸椎的矢状T1加权图像显示后硬膜外腔（蓝色箭头）中T1-亮信号的体积增加，导致脊髓前移。（B）从年6月增强胸椎的矢状T1加权图像。与同一日期的标准T1加权图像相比，注意后硬膜外腔中信号强度的相对缺乏。压脂技术证明原始信号异常确实是脂肪组织。（C）年7月胸椎的矢状T1加权图像显示后硬膜外腔（红色箭头）中的T1信号增加，导致脊髓前移。（D）年12月的胸椎的矢状T1加权图像显示后硬膜外腔（黄色箭头）中T1信号增加的进一步发展，导致脊髓前移。注意几个月内脂肪组织的相对快速积累。

图2轴位T1加权MRI显示硬膜外脂肪瘤的进展

（A）年偶然发现的胸髓中段水平的轴向T1加权成像。注意后硬膜外腔中正常的T1-亮信号（蓝色箭头）。（B）年12月在胸髓中段水平的轴向T1加权图像显示脂肪浸润到硬膜外腔（红色箭头）和胸椎前部位移（黄色箭头）。

本文由王博士翻译，版权归于Neourlogy杂志

原文链接







































北京的哪个医院治白癜风好
北京哪里治疗白癜风最好最给力