肾盂肿瘤

（一）病理多来源于移行上皮细胞。以乳头状瘤为常见，其癌细胞的分化和基底的浸润程度可有很大差别。因为泌尿系统的肾盂、输尿管、膀胱及尿道均覆有移行上皮，因此，移行上皮肿瘤可在这些不同的部位先后或同时出现，肿瘤可单发，亦可多发。部分患者在同侧输尿管或膀胱内同时出现同样形态的乳头状瘤，这可能是肾盂肿瘤脱落细胞的种植，亦可能是多发肿瘤的一部分。肿瘤经淋巴或血行转移。

（二）临床表现及诊断早期多表现为无痛性血尿，但无肿块，晚期因肿瘤增大，造成梗阻时可出现肿块。有血块阻塞输尿管时可有绞痛。体征多不明显。尿液细胞学检查可发现癌细胞，膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血。尿路造影可见肾盂内充盈缺损是此病的主要诊断依据。超声及CT检查对诊断肾盂癌具有比较重要的诊断价值。

（三）治疗手术切除患肾及全长输尿管，包括输尿管口的部分膀胱，以防残留的输尿管内再发生肿瘤。

（更多内容详见《张博士医考红宝书外科主治》）