成本更高皮下脂肪增生的经济账
本期导读
在既往的几期内容中，我们介绍了胰岛素注射相关的皮下脂肪增生，这种较为常见的注射并发症表现为患者常用注射部位的橡皮样肿块，在这些部位注射会导致胰岛素吸收障碍，血糖波动，频发的低血糖事件，研究表明，皮下脂肪增生的产生与患者重复使用针头相关，患者以为针头重复使用节约了注射成本，那么事实如何呢？本期让我们来算一算皮下脂肪增生的这本经济账。
互动问答
皮下脂肪增生是胰岛素注射患者常见的慢性并发症，根据最新的流行病学调查显示，中国患者中皮下脂肪增生患病率约为53%，腹部较多见。皮下脂肪增生产生的机制尚不明确，可能与胰岛素的促生长作用及皮下组织的反复受损有关。在既往的几期内容中，我们介绍了皮下脂肪增生给患者带来的危害，包括影响胰岛素吸收，增加血糖波动以及引起频繁的不明原因的低血糖事件。本期，我们将从卫生经济学角度，与您继续分享皮下脂肪增生所带来的危害。
西班牙和我国分别在及年开展了针对皮下脂肪增生患者的大型多中心临床研究，两项研究均是通过问卷、体检及B超等方式对多种注射参数进行研究，探讨依赖胰岛素注射的糖尿病患者中皮下脂肪增生的发生率，与低血糖的关系以及与其相关的经济成本。
在西班牙研究中，共纳入了5个中心的名门诊患者，其中包括名1型糖尿病患者，名2型糖尿病患者。研究结果提示患有皮下脂肪增生的患者日均注射量为56IU/天，而不患有脂肪增生的患者日均注射量为41IU/天(P0.)。对不同类型糖尿病患者的胰岛素注射剂量进行分析发现，1型糖尿病患者中是否患有脂肪增生，其TDD分别为50:42IU，（P=0.03），而在2型糖尿病患者中，该比值为62:41IU（P0.01），说明患有皮下脂肪增生的患者平均每日较无脂肪增生的患者多消耗胰岛素15IU，该数值在2型糖尿病患者中尤甚。假设在西班牙，每单位胰岛素的平均费用约为�0.，那么其医疗系统每年因脂肪增生患者额外支出的胰岛素总费用超过1.22亿欧元，且主要归因于2型糖尿病患者。
中国的研究则更
对于糖尿病患者而言，疾病不仅给患者带来身体或心理上的痛苦，其常规的诊疗费用对于慢性病患者而言也是一个沉重的负担。而皮下脂肪增生，作为胰岛素治疗的长期并发症，不仅会导致胰岛素吸收障碍，影响药物治疗效果，还会增加每日胰岛素消耗量，提高不必要的治疗成本，造成患者健康及经济上的双重损失，确实需要得到临床医师及患者更多的昆明治白癜风最好的医院昆明白癜风专科医院
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