耳鸣耳聋皮肤病的治疗张庆军医案

耳鸣耳聋的治疗

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张老师好，我看到了您总结的葛根治疗耳鸣的经验，葛根作为专药使用。

我在临床上治疗耳鸣耳聋，以针灸为主，思路ｒ就是用您的解表法，远端针刺解除耳周头面和肩颈的疼痛紧张，经验证效率很高。

我又深入想了一下，大多数耳鸣其实和神经本身病变关系不大，多是头面颈部肌肉张力异常导致的耳道张力问题，或进一步影响听小骨肌群张力导致的，或者张力导致的局部代谢循环问题，最后影响到听力，我通过松解软组织就能取得很好的疗效。

葛根作为治疗痉病的药物可以柔筋，那么瓜蒌桂枝汤中的天花粉是否具有同样的效果？或者葛根花粉同用柔筋缓急能否提高疗效？或者加入梨一个？或者扩展应用到有表证的听力下降病例中？我觉得值得一试。

这是我从肌筋膜理论和临床治疗中得出的一点推论，请张老师不吝指教。另外我发现有三例肩颈表证，针刺缓解后，心下痞证好转，或完全消失的案例，自觉症状和腹诊症状，都有缓解或消失，再一次验证了先解表再治痞的效果。

目前解表法已经是我的一大有力武器，用解表法治疗肩颈问题、面瘫、面部抽动等效率很高。关于解表治痞之后的内科病调理，目前尚未观察，日后会注意验证这方面内容。

学员紫苏反馈

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研究皮肤病的治疗

我今天在研究皮肤病的治疗。在看皮肤病的专著，还有很多医生治疗皮肤病的经验。

对于经方治疗皮肤病，我已经有了大框架。而且经方用病脉证治的方法可以规范用方，有规律，可以重复经验。关键是时方，太不容易掌握了。时方的学习是个难题。

我的计划是先把出名的皮肤病时方总结一下。比如消风散，当归饮子，龙胆泻肝丸，清上防风汤，参苓白术散，阳和汤，犀角地黄汤等等。要争取把它们的应用要点整理出来。

说白了，还是诊断问题。

时方涉及到脏腑辨证，三焦辩证，卫气营血辨证，时间辩证等很多问题。皮肤病见效慢，不见效，归根结底还是诊断不到位。我有过始终不见效的丢人时刻，也有过当天就见效的神奇奇迹。处方都是很普通。区别还是在诊断。

中医治病，诊断为王。严格来说，每个病人都是典型的，就是医生不认识，想不到而已。皮肤病种类之多，难度之大，确实超过了我的想象。除了努力专研，别无他法。

转自绞尽脑汁张庆军的微博

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