镰状韧带旁肝假性病灶falcifor
时间:2022-6-13来源:并发病症 作者:佚名 点击:次
镰状韧带旁肝假性病灶(falciformligamentpseudolesion,FLP)多位于左叶内侧段或(和)左叶外侧段前缘镰状韧带旁。
机制:
1、镰旁肝局部特殊血供因素;
2、镰旁肝局部脂肪浸润。
镰状韧带位于肝脏膈面呈矢状位,前方与肝网韧带融合构成划分肝脏左内叶与左外叶的标志。FLP常常出现在肝Ⅲ、Ⅳ段镰状韧带附着处周围。FLP位置特殊,影像学上易于辨认;既往认为,FLP主要由脂肪变性引起;故大家的固定思维模式易认为是假性病灶,往往造成真性病灶误诊。FLP最初是在CT动脉性门静脉造影时发现的,该区域表现为局限性楔形或类圆形相对弱强化区。镰状韧带是肝脏和邻近结构之间进行沟通的血管桥梁之一,存在异常血管供。近年研究表明:FLP的血供部分来源于肝门静脉,部分来源于附脐静脉及迷走胃静脉;镰状韧带旁肝实质由异常血管供血,从而导致FLP的形成,与脂肪变性无关;杨大为等认为脂肪浸润可能参与FLP的形成,但并非其主要原因;脂肪变性可能是由镰状韧带旁特殊血供导致肝脏缺血缺氧引起。故FLP的造影呈现乏血供表现,可能与镰状韧带旁区域的动静脉血供均减少有关。
FLP的超声表现:肝前缘Ⅲ、Ⅳ段镰状韧带附着处周围局限性楔形或类圆形强回声结节,连续扫查会发现其球体感不明显,在随诊复查期间可能时有时无。若球体感明显,并且随诊复查持续存在应行超声造影或CT增强加以鉴别。CDFI:强回声区域一般难显示血流信号。
33岁女性常规体检发现:
CDFI:显示此例血供源自门静脉细小分支。
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